UK: Eksperci wzywają do opracowania ustandaryzowanych procedur leczenia depresji ketaminą

Ketamina, powszechnie znana jako narkotyk imprezowy, może mieć korzystny wpływ na pacjentów z ciężką depresją, od lat walczących o odzyskanie zdrowia i powinna zostać wprowadzona jako lek stosowany w odpowiedzialny sposób w leczeniu psychiatrycznym – stwierdzili w czwartek brytyjscy eksperci.

W badaniu opublikowanym na łamach czasopisma "Lancet Psychiatry", specjaliści z Oxford University wskazują, że istnieje pilna potrzeba etycznych i innowacyjnych działań ze strony lekarzy, by lek mógł być przepisywany w ramach kontrolowanych warunków.

„Uważamy, że leczenie pacjentów powinno odbywać się w specjalistycznych ośrodkach i być formalnie dokumentowane w rejestrach krajowych bądź międzynarodowych”- powiedział Rupert McShane, psychiatra i badacz z Oksfordu, który przeprowadził serię testów z użyciem ketaminy.

Ketamina jest licencjonowanym lekiem, powszechnie stosowanym jako środek znieczulający i przeciwbólowy. Jest ona jednak również używana jako narkotyk rekreacyjny — czasami pod nazwą „Special K” - i może prowadzić do uzależnienia i szkodliwego nadużywania.

Kilka zespołów badawczych na całym świecie prowadzi bądź prowadziło testy dotyczące zastosowania ketaminy w terapii przewlekłej i powracającej depresji, ponieważ wielu pacjentów dotkniętych tą chorobą nie reaguje na dostępne obecnie leki przeciwdepresyjne takie jak Prozac czy Seroxat.

„Widziałem jak ketamina działa tam, gdzie nic wcześniej nie pomagało” - powiedział McShane podczas briefingu w Londynie.

Firma farmaceutyczna US Johnson & Johnson opracowuje postać leku do podawania donosowego o nazwie esketamine. Ich dotychczasowe wyniki zostały przez urzędników US Food and Drug Administration uznane za wystarczająco obiecujące, aby przyspieszyć drogę leku przez procedury regulacyjne.

McShane i jego współbadacz Ilina Singh, profesor psychiatrii na Uniwersytecie w Oksfordzie, powiedzieli podczas briefingu, że niepokoi ich gwałtowny wzrost w ciągu ostatniego roku liczby prywatnych klinik leczących ketaminą w Stanach Zjednoczonych.

Istnieją znaczne różnice w procedurach kontroli klinicznej, poprzedzających podanie leku pacjentowi, toteż istnieje potrzeba jasnych wytycznych i rejestracji wyników w celu kompleksowego śledzenia, jak reagują pacjenci.

W zeszłym miesiącu Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne wydało konsensusowe oświadczenie dotyczące ketaminy i dążenia do wprowadzenia bezpiecznych i adekwatnych standardów przepisywania leku pacjentom z ciężką, lekooporną depresją.

McShane podkreślić, że dawki ketaminy, stosowane w badaniach nad leczeniem depresji na Uniwersytecie Oksfordzkim, podawano pacjentom w kontrolowanych warunkach, a one same bardzo różnią się od tych przyjmowanych przez użytkowników ulicznych lub klubowych.

Na ulicy, użytkownicy często zużywają kilka gramów dziennie, co może nieść ze sobą jako następstwa poważne problemy z pęcherzem i zaburzenia funkcji mózgu. Dawki stosowane w badaniach medycznych - około 80 mg - są ułamkiem tych ilości i podaje się raz w tygodniu, w monitorowanym otoczeniu.

Singha powiedziała, że ketamina ma tak wielki potencjał, aby pomóc niewielkiej grupie bardzo chorych pacjentów, że byłoby wielkim złem zaniechanie znalezienia sposobu, który pozwalałby im na korzystanie z tego leku: „Skoro lek ten jest dostępny, to jeśli możemy pomóc pacjentom uzyskać właściwą pomoc z jego użyciem, naszym obowiązkiem jest to zrobić”.

Leczenia pacjentów w specjalistycznych ośrodkach powinno pomóc lekarzom wcześnie dostrzec potencjalne problemy, podobnie jak wychwycić wszelkie kwestie związane z nadużywaniem leku przy leczeniu długoterminowym i tak dopasować dawkowanie, sposób podania leku i częstotliwość podawania, by mieć pewność, że leczenie będzie miało największą szansę powodzenia.