Neurotoksyczność MDMA

O badaniach nad szkodliwością ecstasy.

Tagi

Źródło

etox.2p.pl

Odsłony

26071
O badaniach nad szkodliwością ecstasy. Neurotoksyczność MDMA (Ekstazy - 3,4-metylenodioksymetamfetaminy) [MDMA (Ecstazy) neurotoxicity: assessing and communicating the risks]
Lancet. 2000 May 20;355(9217):1818-21
Boot B.P., McGregor I.S., Hall W.

MDMA czyli 3,4-metylenodioksymetamfetamina, popularnie zwana Ekstazą jest analogiem amfetaminy, wykazującym silne działanie euforyzujące, stymulujące oraz wzbudzające uczucie bliskości z otoczeniem. Przeciętna dawka stosowana przez osoby używające MDMA wynosi około 60 - 240 mg.

Najczęściej MDMA używane jest raz na dwa tygodnie lub rzadziej. Częstsze stosowanie tego środka powoduje konieczność zwiększania dawki, a to z kolei nasila objawy uboczne. Osoby stosujące MDMA traktują go jako środek w pełni bezpieczny choć opisano w literaturze przypadki zgonów po spożyciu Ekstazy.

Zejścia śmiertelne najczęściej dokonują się w mechanizmie hypertermii złośliwej, reakcji idiosynkratycznej lub występujących złożonych zaburzeń rytmu serca.
Osoby stosujące MDMA akcentują brak jego działania uzależniającego, które występuje w przypadku stosowania innych środków jak np. opiaty.
W ostatnim czasie pojawiły się jednak doniesienia o przejściowych zaburzeniach normalnego funkcjonowania w przypadku próby nagłego odstawienia substancji.
Kolejne doniesienia udowadniały także toksyczny wpływ MDMA na komórki centralnego układu nerwowego, zarówno w badaniach doświadczalnych jak i klinicznych.

Neurotoksyczne działanie MDMA

U gryzoni i naczelnych (poza człowiekiem) MDMA prowadzi do dużych i przypuszczalnie trwałych zmian w aksonach i ich włóknach końcowych zawierających 5-hydrokystryptaminę (5-HT, serotoninę). Najwyraźniejsze zmniejszenie gęstości aksonów 5-HT widoczne jest w obrębie kory, hipokampa i prążkowia. Podobne zmiany dotyczą także innych miejsc związanych z działaniem 5-HT. Dochodzi także do zmniejszenia gęstości miejsc wychwytu 5-HT i stężenia metabolitu 5-HT czyli kwasu 5-hydroksyindolooctowego (5-HIAA). Do chwili obecnej nie ustalono dokładnego mechanizmu na zasadzie którego dochodzi do uszkodzenia komórek nerwowych. Jedną z wiarygodnych hipotez wydaje się być toksyczne działanie wolnych rodników, powstających na skutek hypertermii wynikającej z przyjęcia MDMA.

Oponenci toksycznego działania MDMA podnoszą jednak szereg zastrzeżeń dotyczących metodyki badań przeprowadzonych na zwierzętach. W większości doświadczeń na zwierzętach stosowano dawki 5 mg/kg MDMA dwa razy dziennie przez cztery kolejne dni, jak wiemy z badań klinicznych jest to dawka dużo większa niż stosowana przez użytkowników tej substancji. W niektórych badaniach podawano dawki MDMA podskórnie co np. u małp wywołuje 2-3 - krotnie silniejsze działanie neurotoksyczne niż podawanie doustne, zwykle preferowane u ludzi.

Między innymi te argumenty stanowią podstawę do twierdzeń zwolenników "rekreacyjnego przyjmowania" MDMA o jego nieszkodliwości.
Nie biorą oni jednak pod uwagę faktu, że większe zwierzęta są bardziej podatne na toksyczny wpływ odpowiednio dobranej dawki niż zwierzęta mniejsze.

Sposoby zażywania MDMA

Z większości badań wynika, że duża grupa osób przyjmujących MDMA używa go jednak w sposób mogący stanowić zagrożenie rozwojem neurotoksyczności dla układu 5-HT. Co szósty z 329 australijskich badanych wstrzykiwał sobie ten środek, około 42% spośród nich w ciągu ostatniego pół roku używało MDMA przez 48 godzin lub dłużej, często przyjmując więcej niż jedną tabletkę i wreszcie MDMA był i jest często używany w przegrzanych i pozbawionych wentylacji pomieszczeniach, co przy odwodnieniu przyjmujących narkotyk osób zwiększa ryzyko hypertermii, a tym samym działanie neurotoksyczne.

Następstwa czynnościowe MDMA

W większości badań na zwierzętach stwierdzono jedynie nieznaczne ubytki zachowania i percepcji przy stosowaniu neurotoksycznych dawek MDMA, a niektóre badania u ludzi negowały występowanie jakichkolwiek wyraźnych objawów klinicznych.
Opublikowano jednak wiele obserwacji o neurologicznych i psychiatrycznych następstwach zażywania tego środka. Coraz większa liczba badań u ludzi potwierdza występowanie zaburzeń percepcyjnych, behawioralnych i emocjonalnych spowodowanych długotrwałym zażywaniem MDMA. Zaburzenia w neuroprzekaźnictwie 5-HT prowadzić mogą do zaburzeń pamięci, nadmiernej agresywności z zachowaniami kryminalnymi włącznie, a także reakcji depresyjnej. Uważa się, że 5-HT odgrywa centralną rolę w hamowaniu behawioralnym. Pacjenci w stanie depresji ze skłonnościami samobójczymi cechują się m.in. różnego rodzaju nieprawidłowościami funkcjonowania układu 5-HT. Udokumentowano przejściowy nastrój depresyjny pojawiający się kilka dni po spożyciu MDMA i ustępujący po około tygodniu.

Zarówno w badaniach australijskich jak i włoskich wykazano wyraźny związek pomiędzy spożywaniem MDMA, a częstością występowania drażliwości, depresji i zaburzeń snu. Uszkodzenie układu 5-HT możne także niekorzystnie wpływać na pamięć i wyższe czynności psychiczne. Układ hipokampalny, związany głównie z pamięcią świeżą, dysponuje bogatym unerwieniem 5-HT. Przewlekłe spożywanie MDMA może więc powodować jego uszkodzenie. Osoby przewlekle używające MDMA wykazują także ubytki w testach na logiczne rozumowanie i w testach na seryjne dodawanie.

Nowe kierunki badań

Najbardziej przekonujących wyników spodziewać się można w badaniach prospektywnych. Jednak wiadomo, że ich wykonanie ze względów moralno-etycznych, prawnych i politycznych nie będzie możliwe. Warto jednak obserwować czy przewlekłe stosowanie MDMA wykazuje działanie neurotoksyczne i czy takie działanie występuje także przy okazjonalnym przyjmowaniu narkotyku. Ważne jest zbadanie innych niepożądanych działań MDMA, takich jak zaburzenia rytmu serca, zaburzenia termoregulacji czy wreszcie działanie teratogenne. W badaniach tych absolutny priorytet powinny mieć badania nad wpływem MDMA na depresję i tendencje samobójcze. W przypadku zaburzeń pamięci istotnym pytaniem jest czas trwania takich zaburzeń ich ewentualne ustępowanie przy przerwaniu przyjmowania substancji oraz związek zaburzeń pamięci po MDMA z wiekiem. Do bardzo istotnych zagadnień należy także ewentualny neurotoksyczny wpływ innych pochodnych amfetaminy oraz działanie inhibitorów zwrotnego wychwytu serotoniny, które zażywający MDMA, przyjmują chcąc uniknąć dysforii po spożyciu środka narkotycznego.

Wskazówki edukacyjne

Wydaje się, że pomimo ogólnego przekonania o nieszkodliwości MDMA jest to środek mogący w niektórych przypadkach wykazywać działanie neurotoksyczne. Aby takiemu działaniu zapobiec należy m.in.:
  • ograniczyć ilość przyjmowanych jednorazowo tabletek Ekstazy do jednej, maksymalnie dwóch
  • ograniczyć stosowanie środka do maksimum raz na dwa tygodnie
  • nie wstrzykiwać substancji podskórnie ani dożylnie
  • unikać odwodnienia
  • nie przebywać, po przyjęciu substancji, w ciepłych i dusznych pomieszczeniach
  • unikać przyjmowania substancji w przypadku tendencji lub rozpoznania zespołu depresyjnego

Oceń treść:

0
Brak głosów

Komentarze

FruvaQ (niezweryfikowany)

Walcie piguly. Przynajmniej nie ryja bani tak jak amfa

ehm (niezweryfikowany)

ech, jakby tak pigułki miały dobrze znany skład - np. 100mg MDMA. jakby tak były dostępne tak jak teraz alkohol, który bez wątpienia jest agresogenny i szkodliwy. ech, marzenia...
z kolei ciekawi mnie depresja trwająca do tygodnia od zażycia pigułki - ja mam dokładnie na odwrót - przez tydzień wielka "zajawka " i bardzo dobry nastrój.

What (niezweryfikowany)

ech, jakby tak pigułki miały dobrze znany skład - np. 100mg MDMA. jakby tak były dostępne tak jak teraz alkohol, który bez wątpienia jest agresogenny i szkodliwy. ech, marzenia...
z kolei ciekawi mnie depresja trwająca do tygodnia od zażycia pigułki - ja mam dokładnie na odwrót - przez tydzień wielka "zajawka " i bardzo dobry nastrój.

NarkOzzie (niezweryfikowany)
walcie, ale z umiarem- piguła to nie czyste mdma niestety... a co do depresji, to święta prawda, zwłaszcza u ludzi ze skłonnościami... btw właśnie na zwale siedze heh
scr (niezweryfikowany)

ech, jakby tak pigułki miały dobrze znany skład - np. 100mg MDMA. jakby tak były dostępne tak jak teraz alkohol, który bez wątpienia jest agresogenny i szkodliwy. ech, marzenia...
z kolei ciekawi mnie depresja trwająca do tygodnia od zażycia pigułki - ja mam dokładnie na odwrót - przez tydzień wielka "zajawka " i bardzo dobry nastrój.

FruvaQ (niezweryfikowany)

ech, jakby tak pigułki miały dobrze znany skład - np. 100mg MDMA. jakby tak były dostępne tak jak teraz alkohol, który bez wątpienia jest agresogenny i szkodliwy. ech, marzenia...
z kolei ciekawi mnie depresja trwająca do tygodnia od zażycia pigułki - ja mam dokładnie na odwrót - przez tydzień wielka "zajawka " i bardzo dobry nastrój.

molten love (niezweryfikowany)

ech, jakby tak pigułki miały dobrze znany skład - np. 100mg MDMA. jakby tak były dostępne tak jak teraz alkohol, który bez wątpienia jest agresogenny i szkodliwy. ech, marzenia...
z kolei ciekawi mnie depresja trwająca do tygodnia od zażycia pigułki - ja mam dokładnie na odwrót - przez tydzień wielka "zajawka " i bardzo dobry nastrój.

Anonim (niezweryfikowany)

Ja po MDMA odkryłam błogi stan nieprzejmowania się rzeczami, które są małoistotne. Po pierwszym zarzyciu ekstazy po prostu nauczyłam się rozgraniczać rzeczy, którymi można się przejmować, a którymi nie trzeba. To bardzo fajny stan :) Niedługo drugie zarzycie, hihih

Zajawki z NeuroGroove
  • Dekstrometorfan
  • Marihuana
  • Miks
  • Pseudoefedryna

Późny wieczór przy komputerze, psychodeliczny nastrój i oczekiwanie na pobudzenie.

Nie zachęcam do powtarzania mojego czynu. Wręcz przeciwnie, odradzam, to może się naprawdę źle skończyć.

 

 

 

O godzinie 18 przyjąłem DXM z Pseudoefedryną, o 20 przyjąłem THC.

Pierwsze efekty nadeszły szybko, tuż po spaleniu (tj. o godzinie 20:15) poczułem lekkie pobudzenie i chęć do słuchania muzyki. Czas mijał strasznie wolno, wydawało mi się że mijają godziny i niedługo będzie rano, lecz w rzeczywistości była 20:30.

 

Godzina 20:45.

  • LSD-25
  • Pozytywne przeżycie

Lekki lęk przed tym, że nie powinniśmy wyruszać w podróż tak na "wariata" skutecznie maskowany radością przed doświadczeniem. Puste mieszkanie, muzyka, ładnie za oknem. Ja + O, mój dobry przyjaciel z którym dobrze się dogadujemy

Hej ludzie, Uwielbiam Was.

  • Muchomor czerwony

Substancja: Amanita Muscaria (po raz drugi, tym razem 4 cap ok. 10g)

EXP: Trawa, Hasz, LSD? (kto to wie), BrDf, Clonazepam, Nitrazepam, DXM, xtc, salvia, benzydamina, ayahuasca, LSA, Amanita Muscaria

S&S: Domek, przytulnie, pusto i spokojnie.

Wiek: 23, Waga: 89kg

  • Szałwia Wieszcza

Wyznaje zasade ze w zyciu nalezy sprobowac wszystkiego! A ze nikt z nas nie wie kiedy przyjdzie na niego czas to trzeba sie spieszyc!


Głownie gustuje w srodkach naturalnych-roslinnych, (choc zdarzylo mi sie zafundowac sobie dopalacze na imprezie) wiec oprocz tehace w mojej krwi znajdowaly sie rowniez toksyny pochodzace z galki muszkatolowej i bielunia (ale o tym kiedy indziej) wiec kiedy dowiedzialem sie o istnieniu Salvi nie omieszkalem sprobowac!>