TALK - Rozmowy [H]

[xKrokusxxx]

To co według was powinnam zrobić? Oprócz zmiany lekarza oczywiście. Mam małe pojęcie o tej chorobie, właściwie zdaję się tylko na to co przepisze lekarz. Dziwnie się czuję w tym momencie. W jednej chwili mam załamkę, by po chwili tryskać energią. Męczy mnie te stan okrutnie i powoduje ogromny chaos w moim życiu...

[ladyinnaightmares]

@xKrokusxxx skoro Cię buja to na początek zwiększyłabym stabilizator, bez nagłych zmian leków wszystkich na raz, bo jak się spierdzieli, to nie będzie wiadomo co zawiniło. Ewentualnie zmniejszyła bupropion najpierw do 150mg.

[clonazepam]

Od 7,5 roku nie piję alkoholu, chociaż nigdy nie byłem uzależniony. Przestałem pić, bo brałem fluoksetynę i zauważyłem, że kiedy nie piłem przez dwa tygodnie, lek zaczął działać lepiej. Uznałem wtedy, że muszę całkowicie odstawić alkohol, aby antydepresanty były skuteczniejsze.

Obecnie (od 2018 roku) przyjmuję sertralinę bez przerwy, a od 3 lat w dawce 200 mg. Do tego przez długi czas brałem mianserynę (30 mg rano, 30 mg w południe i 60 mg wieczorem) oraz chlorprotiksen 80 mg na noc.

W lutym 2025 postanowiłem zamienić mianserynę na trazodon (chciałem schudnąć). Brałem trazodon 100 mg trzy razy dziennie przez około trzy miesiące, ale zauważyłem, że jestem „wyprany z emocji”. Wróciłem więc do mianseryny na noc (30 mg) i po kilku dniach odstawiłem stopniowo chlorprotiksen. Obecnie biorę:

sertralinę 200 mg rano,

trazodon 100 mg trzy razy dziennie,

mianserynę 30 mg na noc.

Niedawno klasa organizowała spotkanie, więc wypiłem jedno piwo w domu, żeby sprawdzić, czy alkohol mi zaszkodzi. Ku mojemu zdziwieniu, następnego dnia nastrój się nie pogorszył, a wręcz poprawił na kilka kolejnych dni. Co więcej, od około 2 lat mam praktycznie zerowe libido, a dzień po wypiciu piwa libido trochę wzrosło.

Moje pytania:

Czy wypicie tego jednego piwa mogło osłabić działanie sertraliny (np. zmniejszyć jej skuteczność)?

Skoro czułem się lepiej po tym piwie i libido się poprawiło, czy to może oznaczać, że mniejsza dawka sertraliny byłaby dla mnie lepsza?

[mj2086]

@clonazepam nie chce Ci się spać po 300mg trazodonu na dzień? tzn nei oceniam bo kazdy ma inne uwarunkowania, ale dla mnie to mind blown, ja biorę 25mg na sen i wystarcza, jeszcze do tego bierzesz 200 serty wow ja po takim zestawie to był łaził pół śpiący a pół ruchający co popadnie, bo beton erekcja pewnie 24/7?

a jedno piwo nie ma znaczenia dla SSRI, musiałbys wypic tak ze 3-5 i się porobić żeby się wyłączyło na 1-2 dni, później wszystko wraca do normy

[MenteMa]

Cześć, chciałabym z Wami zderzyć leczenie mojej przyjaciółki. Ma depresję i na to dostaje 150 trazodonu (trittico), ale po tym z kolei nie ma zupełnie mocy, siły aby wstać z łóżka, zrobić coś konstruktywnego, więc dostała 150 bupry. Na początku to działało, a teraz ma lęki. Psychiatra chce jej zwiększyć buprę do 300. Co myślicie?

[halowpierdol]

@MenteMa ja myślę że psychiatra jest pierdolnięty. Jeśli po 150mg bupropionu ma lęki, to istnieje duże prawdopodobieństwo że po zwiększeniu dawki do 300mg dosłownie będzie jednym ogromnym, wiecznie przestraszonym strzępkiem nerwów w trybie fight or flight przez 24h na dobę. Ja już to przerabiałem, przerabiali i inni - bupropion to bardzo zła opcja bez solidnej obstawy antylękowej kiedy u pacjenta występuje tendencja do takowych.

W ogóle leczenie zaczęte od dupy strony, trazodon solo to bardzo kiepski lek antydepresyjny i służy bardziej jako dodatek, zwłaszcza kiedy pojawiają się zaburzenia snu. Jeśli koleżanka ma depresję z zachamowaniem to już lepsza byłaby fluoksetyna albo sertralina w monoterapii, dopiero później zabawa w politerapię. Ale myślę, że te SSRI które wymieniłem same w sobie by załatwiły sprawę na jakiś czas, przynajmniej dopóki koleżance nie zaczęłoby doskwierać wypranie emocjonalne i zerowe libido, ale to już osobny temat.

[MenteMa]

Dzięki @halowpierdol Potwierdziles moje przypuszczenia. Co prawda wcześniej tam była grana sertralina (Zoloft i Asertin) ale była zmiana lekarza i doszedł do tego trazodon i teraz jest solo plus bupra. Trazodon był stopniowo wprowadzany od dawek 25mg (nasennie) a teraz już jako anty w dawce 150.