TALK - Rozmowy [H]

[pilleater]

Odpuściłem, odpuściłem. Szybka kalkulacja i mocne jeb luminalu z hydro.

Z kolei o 19.35 zapodałem 400mcg po kilku godzinach od 4 mg klona, słabo coś, mija godzina zara zapodam jesio cztery setki. Coś mi mówi, że tolerka krzyżowa na tramiec (dawki ca. 600), mimo że z tydzień przerwy od kropel pitych przez krótki przerywany ciąg; ostatnio 300 kody, której właściwie nie tykam na ogół, średnio klepła, w końcu jakby nie patrzeć wszystkie wymienione działają na opioidowe receptory. No i tolerka na alko, ale czy to może mieć znaczenie?

[Błazen]

Miałem kiedyś operację. Uśpili mnie fentanylem. Zakładam, że dawka do usypiania jest większa od rekreacyjnej(jeśli się mylę to uświadomcie). Teraz pytanie: jaką na tyle mocną anty-histaminę(albo inny lek) mi podali, żebym się nie udusił(astma) i czy jest do zdobycia taka anty-histamina?

[sprawdzone_info]

Nie uśpili cię samym fentanylem, tylko najprawdopodobniej mieszanką fentanyl + midazolam.
Ekipa z anestezjologii ma tę przewagę, że w każdej chwili jak przesadzą z dawkami to mogą cię ratować naloxonem, dawki do usypiania są mi nieznane, zapewne przy niektórych pacjentach potrzeba więcej niż jednej. Ale podejrzewam że zaczynają od shota z 0,1mg fentanylu.

Adults:
Premedication: I.M., slow I.V.: 50-100 mcg/dose 30-60 minutes prior to surgery

Adjunct to regional anesthesia: I.M., slow I.V.: 50-100 mcg/dose; if I.V. used, give over 1-2 minutes

Severe pain: I.M.: 50-100 mcg/dose every 1-2 hours as needed; patients with prior opiate exposure may tolerate higher initial doses

Adjunct to general anesthesia: Slow I.V.:
Low dose: Initial: 2 mcg/kg/dose; Maintenance: Additional doses infrequently needed
Moderate dose: Initial: 2-20 mcg/kg/dose; Maintenance: 25-100 mcg/dose may be given slow I.V. or I.M. as needed

High dose: Initial: 20-50 mcg/kg/dose; Maintenance: 25 mcg to one-half the initial loading dose may be given as needed

General anesthesia without additional anesthetic agents: Slow I.V.: 50-100 mcg/kg with O2 and skeletal muscle relaxant

Mechanically-ventilated patients (based on 70 kg patient): Slow I.V.: 0.35-1.5 mcg/kg every 30-60 minutes as needed; infusion: 0.7 - 10 mcg/kg/hour

Patient-controlled analgesia (PCA): I.V.: Usual concentration: 50 mcg/mL
Demand dose: Usual: 10 mcg; range: 10-50 mcg
Lockout interval: 5-8 minutes

[Błazen]

Dobra, ale mi nie chodzi o depresję oddechową tylko o wyjebanie histaminy i ścisk oskrzeli, bo napisałem, że mam astmę. I stąd pytanie co mi podali i co było tak silne, żeby te wyjebanie histaminy przez fentanyl zablokować? No chyba, że nie wywala histaminy... Ale to w końcu opiat jest i to dosyć kurwa silny. Tak silny, że miałem OOBE.

[sprawdzone_info]

Even in large doses, fentanyl does not cause histamine release like morphine does

[Błazen]

:diabolic: Dobra, dzięki bardzo za odpowiedź.

EDIT: A bupra uwalnia histaminę czy nie? Jeżeli tak to czy w podobnym stopniu co kodeina czy mocniej? Szukam ale na forum ni ma odpowiedzi albo wyszukiwarka ma problemy.

[Lilia1]

U niektórych podobno uwalnia. Wiadomo - szczególnie przy iv.

U mnie nie uwalniała wcale, i to nawet przy dużych dawkach bupry iv, gdy średnia dawka kody czy majki powoduje drapanko.

[Fiesta12]

Ludzie, przestańcie z tym wyrzutem histaminy. Ktoś kiedyś przeczytał o histaminie i od tamtego czasu wszyscy opiatowcy na hyperrealu boją się nadmiaru histaminy i wstrząsu... Zresztą, podobnie jest z depresją oddechową, że też o tym się czyta w specyfikacji, w rezultacie tego teraz każdy po podaniu kodeiny czy morfiny boi się i śmierci przez uduszenie! Ja to na hyperreal czytam i pomijam milczeniem, ale przydało by się coś z tym zrobić. Np każdy kodeiniarz do kodeiny zażywa antyhistaminy, co jest wręcz paranoją.
.
Kolego, masz astmę? Napisz maila ze szczegółami. A fentanyl to opioid, a nie opiat. fentanyl nawet nie stał obok opiatu.

[ItvH2erPPPWR]

:diabolic: Dobra, dzięki bardzo za odpowiedź.

EDIT: A bupra uwalnia histaminę czy nie? Jeżeli tak to czy w podobnym stopniu co kodeina czy mocniej? Szukam ale na forum ni ma odpowiedzi albo wyszukiwarka ma problemy.

Tak, aczkolwiek nie wiem jak wielką dawkę trzeba przywalić. Do <2mg podjęzykowo jest ok, czasem się drapnę, jednak swego czasu miałem najgorszy wyrzut histaminy jaki kiedykolwiek doświadczyłem po opioidach - wyżute plastry (z około 12mg?) przygotowałem do podania donosowego, przyjąłem i po kilku godzinach byłem cały czerwony, swędziały mnie nawet kości :cheesy: plus ogromna bezsenność, przedawkowanie bupry nic przyjemnego.

[Nihilista]

Ja to na hyperreal czytam i pomijam milczeniem, ale przydało by się coś z tym zrobić. Np każdy kodeiniarz do kodeiny zażywa antyhistaminy, co jest wręcz paranoją.

Fiesta, Weteranie, "kodeiniarze" zażywają antyhistaminy, ale nie dlatego, że boją się wstrząsów anafilaktycznych, tylko żeby irytujące (kwestia sporna, niektórzy je lubią ;)) swędzenie całego ciała nie przyćmiewało im opiatowej fazy. Wyrzut histaminy po zażyciu opiatów ma bardzo osobniczy charakter. Faktem jest też, że po kodeinie jest on odczuwalny bardziej niż przy morfinie i heroinie. Nie, młode pokolenia "opiowraków" nie popadły jeszcze w paranoję :D

Pozdrawiam ;)