Stary, wiesz jak się objawia zespół serotoninowy?
To był atak drgawek.

Generalnie myślę, że przez enzymy metabolizujące sertralinę tramadol słabiej się metabolizuje do aktywnego O-DT, stąd łatwiej o grand MAL, a trudniej o ugrzanie.

na mnie tramal nie dziala bez ssri tak samo jak z ssri (paro 10mg) dawek duzych nie bralem 100-300mg na dobe i benzo zawsze i jak szedlem spac to mialem "polsen" a teraz bez ssri spie na tramcu i nie mam od tej pory tych polsnow. brakuje mi serotoniny (bralem ssri lata)? wiekszych dawek brac nie chce bo i tak biore leczniczo ale przy okazji z paro bylo fajnie a teraz jest jakos jalowo bez snow...

Może i macie trochę racji co do SSRI i działania tramadolu. Ja tam jestem już jakiś rok na sertralinie 100mg i ostatnio postanowiłem trochę przygrzać. Najpierw zarzuciłem 500 coś mg tramadolu i chujnia. Może lekki chill, ale tak to nic ciekawego. Dorzuciłem do tego 450mg kody i resztę tramala czyli 500 cos. I tu się przełamało. Nood jak z dupy strzelił ,siedzę sobie w parku na ławce i co jakiś czas zasypiam. Dalszą akcja rozwinęła się w sposób taki że dorzuciłem 450mg kody i kurwa tak mnie wygrzalo że nawet po morfinie tak nie miałem.

Na mnie tramal działa pomimo brania fluvoksaminy wcześniej paroksetyny.
Ja zarzucam małe dawki Tramalu retard 150-300mg. Jako podkład stosuje pregbalinę czasami dodatkowo clon lub rolki mam całkowitą tolerkę na benzodiazepiny.

Branie takich ilosci ssri z tramadolem to proszenie się o ZS. A to nie sa przelewki.

Mnie się wydaje że wszystko zależy od dawki , dziś np wziąłem 200mg Tramalu do 200 mg fluvoksaminy 600mg pregabaliny.
Natomiast uważać trzeba, na ZS bo indywidualne reakcje mogą być bardzo zróżnicowane. Jest też kwestia że fluvoksamina ma masę interakcji np zwiększa działanie alprazolamu czy diazepamu fluvo jest silnym inhibitorem izoenzymu CYP1A2 i CYP2C19, najmniejsze interakcje ma escilopram ,citalopram niewielkie sertralina.

Czy przypuśćmy 500 mg tramca i 2 klona mogą mi zaszkodzić na leku Mirtor 30 mg?
Co prawda SSRI to nie jest, ale też antydepresant.

Słuchajcie ludziska, wiadomość z ostatniej chwili. Ostatni raz trampka brałem miesiąc temu, tolerkę ogólnie mam niską - 150-250 mg robi robotę. Trochę benzo wcinam, 1 mg alprazolamu działa jak trzeba. Od tygodnia biorę sertralinę, pierwsze dni po 50 mg a od piątku po 100 mg. Dzisiaj poszło tak:
1) wiadomo sertralina 50 mg rano, potem drugie 50 koło 13:00
2) tramal retard około 170 mg (dzieliłem tabletkę) o godzinie 15:00, potem dorzuciłem te brakujące 30 mg około 15:35 w razie czego gdyby nie trykło. O godzinie 16:40 zaczął się poprawiać humorek, chęć do działania, prospołeczność i inne znane nam wszystkim walory trampka. Dziwne tylko było to, że poprzedzone to było 20 minutowym nodingiem. I oczywiście odczuwam subtelne tramalowe wkurzenie jak ktoś mi dupę zawraca.
3) o 17:00 dorzuciłem 100 mg trampa razem z 10 mg rolek i 1 mg alpry. Póki co jest fajnie i nie zauważyłem nic niepokojącego. Ale wydaje mi się, że trampek działa ciut słabiej.

Zamierzam jeszcze dorzucić 100 ml białej żubrówki i lufę mj czyściocha, ale nie wiem jeszcze o której. Dam znać potem jak się czuje. Nie wiem jaki wpływ na to wszystko mają gabaryty człowieka, ale tak dla wiadomości mam 184 cm wzrostu i 74 kg wagi. Mam nadzieje że komuś te info pomoże.

-Tramal jest metabolizowany jest w wątrobie z udziałem CYP2D6 cytochromu P450, m.in. do aktywnej postaci O-demetylotramadolu.

- citalopram metabolizowany przez: głownie CYP2C19, w mniejszym stopniu przez CYP3A4 i CYP2D6

-Escilopram metabolizowany przez: głownie CYP3A4 i CYP2C19

- Słaby inhibitor: CYP2D6

- fluoksetyna metabolizowana: głównie przez CYP2D6;

- Silny inhibitor: CYP2D6

-Silny inhibitor: CYP1A2, CYP2C19

- Umiarkowany inhibitor: CYP2C9

- Fluvoksamina Słaby inhibitor: CYP2D6, CYP3A4, CYP2B6

- Umiarkowany inhibitor: CYP2C9

- Słaby/umiarkowany inhibitor: CYP2C19

- Słaby inhibitor: CYP1A2, CYP3A4, CYP2B6

paroksetyna -metabolizm: głównie przez CYP2D6;

- Silny inhibitor: CYP2D6 i CYP2B6

- Słaby inhibitor: CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19, CYP3A4

- sertralina metabolizm: głównie przez CYP2B6

- Slaby/Umiarkowany inhibitor: CYP2C19

- Słaby inhibitor: CYP1A2, CYP2C9, CYP2D6, CYP3A4, CYP2B6

Wynika ztego że citolopram jest najbezpieczniejszym lekiem w połączeniu z Tramalem, fluvoksamina, escilopram , też względnie bezpiecznie. Co do sertraliny nie wiem co oznacza CYP2B6.

Największe ryzyko istnieje podczas interakcji z fluoksetyną i paroksetyną.
Jednak kluczową rolę odgrywają dawki albo jak się zarzuca tramal zmniejszyć dawkę SSri o połowę.

Odstawiam właśnie duloksetynę (SNRI). Nie biorę już 2 dni. Kiedy będę mógł zarzucić trampka, żeby nie ryzykować ZS? Olso, czy mogę wziąć dzisiaj 50mg czysto terapeutycznie na ból?