Ketamina powraca

Chyba żaden dysocjant psychodeliczny nie robi tak zawrotnej wtórnej kariery jak ketamina. Prawdopodobnie też farmaceuci kojarzą tą substancję jako specyficzny lek znieczulający do znieczuleń złożonych wraz z benzodiazepinami, barbituranami i neuroleptykami. Jednak drugie życie zawdzięcza odkrywaniu coraz to nowych zastosowań jej pierwotnego mechanizmu.

pokolenie Ł.K.

Kategorie

Źródło

mgr.farm
Wojtek Chudziński
Komentarz [H]yperreala: 
Tekst stanowi przedruk z podanego źródła.

Odsłony

1489

Chyba żaden dysocjant psychodeliczny nie robi tak zawrotnej wtórnej kariery jak ketamina. Prawdopodobnie też farmaceuci kojarzą tą substancję jako specyficzny lek znieczulający do znieczuleń złożonych wraz z benzodiazepinami, barbituranami i neuroleptykami. Jednak drugie życie zawdzięcza odkrywaniu coraz to nowych zastosowań jej pierwotnego mechanizmu.

Farmakologiczne działanie ketaminy polega głównie na antagonizmie receptora NMDA. Potencjał tego związku i wspomnianego oddziaływania na receptor dla glutaminianu selektywnie aktywowany przez kwas N-metylo-D-asparaginowy został jednak przebadany w nowym ciekawym modelu – prócz alternatywy dla farmakoterapii depresji okazuje się niwelować chęć sięgnięcia po alkohol.

Ketamina na depresję

Ketamina zmniejsza objawy depresji w ciągu kilku godzin od podania w przeciwieństwie do innych leków, które zaczynają działać po kilku tygodniach. Jak do tego dochodzi? Ketamina działa u pacjentów z depresją poprzez wzrost synaps w obszarach mózgu, które mają atrofię, a mianowicie hipokampu i kory przedczołowej. Co więcej, te same właściwości dysocjacyjne, które sprawiły, że ketamina jest popularnym narkotykiem, sprawia, że lek jest skuteczny w leczeniu ciężkiej depresji. Enancjomer S ketaminy (esketamina) jest przedmiotem badań klinicznych nad zastosowaniem substancji w leczeniu depresji lekoopornej.

W marcu 2019 roku spray do nosa z ketaminą w leczeniu depresji zatwierdziła amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków. Przyjmuje się go z doustnym lekiem przeciwdepresyjnym. Na razie lek podawany będzie wyłącznie w gabinetach lekarskich, nie będzie wydawany do domu. W zależności od stanu pacjenta lek należy przyjmować raz na dwa tygodnie lub raz w tygodniu. Ze względu na to, jak szybko i jak dobrze działa ketamina u niektórych pacjentów, niektórzy lekarze określili ją jako „kamizelkę ratunkową” dla osób o skłonnościach samobójczych. Ketamina może być sposobem na poprawę ich samopoczucia i powstrzymanie ich myśli samobójczych, dopóki inne leki przeciwdepresyjne – bardziej standardowe – nie wykażą swojego pełnego działania po standardowo 6 tygodniach.

Doniesienia o niezwykłym wpływie ketaminy u pacjentów z depresją pojawiają się już od kilku lat, w USA tworzone są tzw. kliniki ketaminowe, gdzie podawane są infuzje dożylne tego związku. Przełomowe dla naukowego podejścia do zastosowania ketaminy w farmakoterapii depresji okazały się badania Columbia University Medical School przeprowadzone wśród pacjentów z myślami samobójczymi. Grupa badania otrzymująca ketaminę w stosunku do grupy z midazolamem odznaczała się zmniejszeniem objawów po 24 godzinach z utrzymaniem się efektu terapeutycznego do sześciu tygodni.

Celując we wspomnienia

Niemniej niezwykłe okazują się doniesienia badaczy z University College London, które rzucają nowe światło na leczenie uzależnienia od alkoholu – zgodnie z ich podejściem uzależnienie jest bowiem formą zaburzeń pamięci, a właściwa ingerencja może przywrócić jej prawidłowe funkcjonowanie. Według badań opublikowanych w Nature Communications podanie ketaminy osobom mającym problem z nadużywaniem alkoholu po moderacji wspomnień związanych z piciem doprowadziło do szybkiego zmniejszenia nawyku picia i przedłużonego spadku spożycia alkoholu w ciągu dziewięciu miesięcy. Naukowcy starali się zmienić wspomnienia kluczowe dla uzależnienia od narkotyków i alkoholu za pomocą wpływu na układ nagrody, zastępując przyjemne skojarzenia związane z nałogiem negatywnymi odpowiednikami. Wspomnienia można opisać jako wytwarzanie i utrzymywanie nowych połączeń między komórkami nerwowymi, natomiast utrata wspomnień to nic innego, jak zanik wspomnianych połączeń. Jednym z efektów ketaminy w organizmie jest interakcja z NMDA, który bierze udział w przywoływaniu wspomnień. Zachwianie modelu oczekiwanej nagrody po przyjęciu alkoholu prowadzi do destabilizacji wspomnień – ketamina uniemożliwia ich ponowną stabilizację, przez co prowadzi do zmniejszenia potrzeby picia.

Eksperymentalne badanie jest o tyle niezwykłe, że nie tylko udało się zaobserwować wyraźny długoterminowy wpływ na nawyk spożycia alkoholu, ale też dogłębnie zrozumieć, jak ketamina działa w mózgu.

Być może za kilka lat dowiemy się o kolejnym niezwykłym i przełomowym zastosowaniu ketaminy. Jedno jest pewne – powinniśmy z ciekawością i uwagą przypatrywać się tej substancji, bowiem nie jest to jeden z wielu środków grupy II-P, ale cząsteczka, która z psychodelika obecnego w klubach i popularnego wśród młodzieży w latach 90. ubiegłego stulecia wyrasta na nową gwiazdę alternatywnej farmakoterapii.

Oceń treść:

Average: 6.6 (7 votes)

Komentarze

derek (niezweryfikowany)
Jednak mojego artykułu o leczeniu uzależnienia od alkoholu przy pomocy ketaminy nie chcieliście.
Lekarka (niezweryfikowany)
Cześć. Jestem lekarka możemy porozmawiać na priv?
Lekarka (niezweryfikowany)
Cześć. Jestem lekarka możemy porozmawiać na priv?
Lekarka (niezweryfikowany)
Jestem lekarka. Derek czy możemy porozmawiać?
Zajawki z NeuroGroove
  • Benzydamina

  • Katastrofa
  • Muchomor czerwony

Bardzo pozytywne nastawienie. Na zewnątrz z osobą towarzyszącą. Szczegóły w raporcie.

Wstęp, czyli co przypadkiem napisałem dzień ''przed''...

Różne są bariery lecz
najtrudniejszą bariera
postrzegania. Spróbuj się poza
nią wychylić. Co za nią jest? Jak
można to sprawdzić?

  • Dekstrometorfan
  • Pozytywne przeżycie

Stęskniłam się za deksem po półtorarocznej przerwie, więc nastawienie bardzo pozytywne. Settin sprzyjający.

O godzinie 13 zaczęłam zarzucać 30 tabsów kaszlodynu, po 5 tabletek w 5 minutowych odstępach czasu. Mimo tego, że raczę się Aco od lat, to połykanie tabletek nadal jest dla mnie bardzo nieprzyjemne i ledwo to znoszę... Ale czego się nie robi dla wyższych celów. :)

  • Areca catechu (palma arekowa, betel)

substancja : 1 łyżka od herbaty startego orzecha palmy betelowej +1 łyżka od herbaty sody oczyszczanej + szklanka wody


doswiadczenie : coraz to większe ;)