TALK - Rozmowy [H]

[drmjp]

Mam pytanie. Natknęłam się na lek o nazwie EMBEDA (rxlist.com/embeda-drug.htm). Jest to połączenie morfiny i naltreksonu. Rozumiem, że ta druga substancja ma prawić, że nie ućpamy się morfiną, bo natrekson jest odwrotnym antagonistą receptorów opioidowych i je blokuje. Ale przecież jak po zażyciu naltreksonu bierze się jakieś opiaty/ opioidy to pojawia się skręt (sama to przeżyłam - po wzięciu helu po natreksonie mało co się nie przekręciłam. W jaki sposób może więc działać ten lek, że nie wywołuje skrętów? Czy ktoś to wie?

I drugie trochę połączone pytanie. Jestem na naltreksonie i wypadł mi dysk. Czy jakbym teraz wzięła tramal to czy ból by mi przeszedł? Wiem, że nie powinnam poczuć opiatowego działania (czego bardzo nie chcę poczuć), ale czy to przeciwbólowe by się pojawiło? Skoro w tej Embedzie działa to tu też powinno. Pytam bo diclofenak, ketonal i mydokalm nie pomagają. @DexPL może ty wiesz? Albo co innego nie opiatowego może pomóc?

[DexPL]

Wszystko rozchodzi się o dawki substancji. Embeda, to proporcje morfiny do naltrexonu jak 100 do 4. Jesteś obecnie na naltreksonie na jakich dawkach? 50? 100? 150mg 200mg?
We wspomnianym leku przy 100mg morfiny mamy 4mg naltreksonu. Przy 20mg masz 0,8mg naltreksonu.

W podaniu p.o. (bo tylko o takim mówimy) dawka taka nie stanowi problemu. Podobnie jak w przypadku naloksonu. Są leki, łączone oxykodon z naloksonem w dawce proporcji 40mg oxy 20mg naloksonu. Nic się nie dzieje, jeżeli nie przekraczamy w podaniu p.o. dawki ok 80mg (dla zdrowej wątroby).

Na koniec. Po co się łączy morfinę z naltreksonem? Właśnie po to, żeby ludzi którzy mają kłopoty z dawkowaniem nie przedawkowali. Jak podadzą za dużo, naltrekson zablokuje działanie morfiny. Ponadto takiego mixa nie da się ładować i.v. bo w przypadku podania i.v. nawet niewielkie ilości naltreksonu powodują skręt.

Co do bólu.
Najlepszym wyjściem jest zrobienie termolezji nerwów około kręgowych lub miejscową blokadę około nerwową w okolicy tego dysku. Albo naltrekson w wysokich dawkach albo opioidy. Idz do poradni leczenia bólu i zapisz się na zabieg.