Leki na ADHD a legalizacja marihuany w USA. Czy liczba recept na metylofenidat spadnie? Zobacz, co mówi o tym badanie.
Leki na ADHD a legalizacja marihuany w USA. Czy liczba recept na metylofenidat spadnie? Zobacz, co mówi o tym badanie.
Nie wydaje się, aby legalizacja marihuany w USA była czynnikiem napędzającym znaczny wzrost używania stymulantów z Wykazu II. W rzeczywistości istnieje nawet możliwość, że legalizacja marihuany zmniejsza używanie leków na ADHD poprzez efekt substytucyjny.
Naukowcy stwierdzili, że odkrycie, iż zniesienie zakazu marihuany nie jest powiązane z rosnącymi wskaźnikami używania stymulantów, było sprzeczne z tym, czego oczekiwali, podejmując się realizacji projektu. Zespół przewidywał, że legalizacja rekreacyjnej marihuany (RC) doprowadzi do wzrostu używania stymulantów. Mimo postawionej tezy naukowcy nie znaleźli dowodów na taki efekt.
„Nachylenia w czasie dla amfetaminy, metylofenidatu i lisdexamfetaminy oraz suma wszystkich trzech stymulantów nie wykazały znaczącego wzrostu wskaźników dystrybucji stymulantów po legalizacji” – czytamy w badaniu.
Badania odnoszą się do farmakoterapii, czyli stymulantów stosowanych w leczeniu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD). Pokazują, że legalizacja rekreacyjnej marihuany dla dorosłych nie odegrała kluczowej roli w przepisywaniu stymulantów z Wykazu II.
Zespół badawczy z Geisinger Commonwealth School of Medicine w Scranton w Pensylwanii zauważył, że w latach 2006-2016 dystrybucja stymulantów z Wykazu II prawie się podwoiła. Stymulanty są obecnie trzecią najczęściej dystrybuowaną klasą leków na receptę w USA, a wskaźniki wydawania stale rosną od 2004 do 2019 roku.
Wcześniejsze badania sugerowały, że legalizacja medycznej marihuany nie miała wpływu na dystrybucję stymulantów. Badacze zauważają jednak, że raport nie badał możliwego wpływu szerszej legalizacji rekreacyjnej.
„Najprostszym wyjaśnieniem naszych ustaleń jest to, że na poziomie populacji legalizacja programu medycznej marihuany nie przyczyniła się do szybszego wzrostu wskaźników dystrybucji stymulantów z harmonogramu II” – powiedział współautor Luke Cavanah w wywiadzie dla MedicalResearch na temat wcześniejszych badań.
Terapia medyczną marihuaną zamiast metylofenidatu Przystępując do pierwszej analizy, naukowcy stwierdzili, że spodziewają się, że legalizacja stosowania przez dorosłych doprowadzi do wzrostu dystrybucji stymulantów.
Powyższa teza zmienia się w świetle dostarczanych dowodów. Ostatnie badania zaczęły coraz lepiej wyjaśniać związki między używaniem konopi indyjskich i ADHD.
„Biorąc pod uwagę, że legalizacja RC powinna doprowadzić do wzrostu używania konopi indyjskich, a tym samym do wzrostu liczby osób doświadczających objawów neurokognitywnych przypominających ADHD, spodziewaliśmy się, że wskaźniki przepisywania stymulantów z harmonogramu II stosowanych w leczeniu ADHD wzrosną po legalizacji” – napisali autorzy.
W rzeczywistości wyniki wykazały spadek wskaźników dystrybucji stymulantów po legalizacji, chociaż redukcje te nie były istotne statystycznie. Autorzy badania sugerują efekt substytucyjny, w którym osoby z ADHD samodzielnie leczą się marihuaną, zamiast używać stymulantów.
Od 1957 roku chorobę leczy się lekami psychostymulującymi (metylofenidat, deksamfetamina), lekami przeciwdepresyjnymi (Prozac) i lekami antypsychotycznymi (Rysperydon). O roli marihuany w leczeniu ADHD zaczęło się mówić w ubiegłej dekadzie.
Terapia marihuaną zaczęła stanowić alternatywę dla leków pobudzających i antydepresantów. Główną fizjologiczną nieprawidłowością ADD/ADHD jest niedobór dopaminy w mózgu. To chemiczny neuroprzekaźnik zaangażowany w procesy poznawcze, takie jak pamięć i uwaga. Leki stosowane w leczeniu ADHD takie jak Adderall i Ritalin stymulują dopaminę, promując w ten sposób koncentrację, ale wiążą się z niezliczonymi nieprzyjemnymi działaniami niepożądanymi i objawami odstawienia.
„Wydaje się, że konopie indyjskie leczą ADD i ADHD poprzez zwiększenie dostępności dopaminy. Daje to ten sam efekt co tradycyjne leczenie, ale ma inny mechanizm działania niż stymulanty, takie jak Ritalin (metylofenidat) i deksamfetamina. Działają one poprzez wiązanie się z dopaminą i zakłócanie metabolicznego rozkładu dopaminy” – Dr David Bearman
„Opierając się na nieistotnym spadku liczby recept na stymulanty zaobserwowanym w stanach po legalizacji, niektórzy mogliby argumentować, że legalizacja zwiększyła dostępność, w wyniku czego więcej osób używa konopi indyjskich do samoleczenia objawów ADHD. W związku z tym, ponieważ niektóre badania ilustrują pozytywny wpływ konopi indyjskich na symptomy pacjentów z ADHD, nieistotny spadek liczby recept na stymulanty może być wynikiem samoleczenia konopiami indyjskimi” – czytamy w badaniu. Badacze dodali także, że, byłoby to „zgodne z wcześniej postawioną hipotezą efektu substytucyjnego, w którym osoby mogą decydować się na używanie konopi indyjskich zamiast stymulantów na receptę ze względu na postrzegane bezpieczeństwo lub preferowane efekty, co prowadzi do zmniejszenia dystrybucji stymulantów”.
Pacjenci twierdzą, że działanie medycznej marihuany zmniejsza zdenerwowanie, które bywa skutkiem ubocznym przyjmowanych leków na ADHD.
Konopie indyjskie są leczniczą rośliną. Mimo to są często określane przez ich przeciwników jako narkotyk. Szereg badań pokazuje jednak, że marihuana może działać bardziej jako substytut niektórych substancji/leków, przynajmniej wśród konkretnych użytkowników.
Badanie opublikowane w zeszłym roku przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne (APA) i Morning Consult wykazało, że Amerykanie uważają marihuanę za znacznie mniej niebezpieczną niż papierosy, alkohol i opioidy.
Badania przeprowadzone w Kanadzie wykazały związek między legalizacją marihuany a spadkiem sprzedaży piwa, co sugeruje efekt substytucyjny (konsumenci przerzucają się z jednego produktu na drugi).
Inne badania powiązały legalizację marihuany z ograniczeniem stosowania opioidów zarówno na receptę, jak i bez recepty.
Publikacja naukowców wykazała, że marihuana była znacząco powiązana ze zmniejszonym głodem opioidowym. To sugeruje, że rozszerzenie dostępu do legalnych konopi może zapewnić większej liczbie osób bezpieczniejszy substytut.
Źródła:
Pozytywne, chęć wyszalenia się po okresie lockdown'u
Szczęście, uczucie do którego wielu w życiu dąży, ale nie każdy wie jak to osiągnąć. Zastanawiali się nad tym artyści, filozofowie, naukowcy i ja. Czy szczęście to jest to na co pracuje się całe życie, czy jest ono wywołane przez konkretne okoliczności. Odpowiedź na pewno nie jest jednoznaczna i u każdego jest inna, ale ja chcę się dowiedzieć co w moim przypadku ono oznacza i w tym raporcie chciałbym wam to przedstawić.
Atmosfera pozytywna, jesteśmy gotowi na dobrą nockę. Mam nadzieje, że pogadamy, będzie jakaś beka. Ogólnie same pozytywne myśli. Jedyny problem, to mój komputer, który od jakiegoś czasu wolno działa.
Godzina 17, kręcimy opcje. Speedzik ogarnięty, dobry towar. Jest nas trzech, a ogarneliśmy dobrę 1,5 grama, może więcej, może nawet 2, ale nie jestem ogarnięty w ocenianiu ilości władka. 18.25 walimy dosyć dobre, długie, grube krechy. Ogólnie zajebałem opcje za 20 zł, moje ziomki też coś około, zostawiliśmy coś sobie na nocke.
Autostop Polska-Niemcy-Holandia, bez noclegów, praktycznie bez zaopatrzenia.
Jakoś tak się złożyło, że porozjeżdżaliśmy się po Polsce, ja i on, kolega poznany przez forum w czasie mojego pobytu w Warszawie, z czasem awansowany na dobrego kolegę, jednego z dwóch najlepszych w tamtym miejscu i czasie. We wszystkim co nam się przydarzało od ostatniego spotkania nie było potrzeby kontaktu, potem nie było możliwości kontaktu, ale kiedy wreszcie udało nam się porozumieć i tu ciekawostka - przez kanał IRC hyperreala, szybko zaplanowaliśmy akcję, im bardziej randomową, tym lepiej.
-Masz wolne kilka dni od poniedziałku?
-Mam.
Miesiąc po ostatniej psychodelicznej podróży; nastawienie pozytywne, ukierunkowane tym razem na interakcję z grupą; domówka w mieszanym towarzystwie (większość osób nam nieznana), w komfortowych warunkach; później opuszczenie lokum.
Druga godzina ekstrakcji 30 gramów topków ze średniej mocy indiki w 250 gramach medium dobiega końca. Parametry procesu i skład ekstrahenta zostały zoptymalizowane na tyle, na ile to możliwe po przeglądzie literatury i zaledwie kilku wcześniejszych próbach w domowych warunkach; jeszcze trochę takiej zabawy i pomysł wypierdolenia z kuchni lodówki na rzecz chromatografu nabierze sensu.
