Leki na ADHD a legalizacja marihuany w USA. Czy liczba recept na metylofenidat spadnie? Zobacz, co mówi o tym badanie.
Leki na ADHD a legalizacja marihuany w USA. Czy liczba recept na metylofenidat spadnie? Zobacz, co mówi o tym badanie.
Nie wydaje się, aby legalizacja marihuany w USA była czynnikiem napędzającym znaczny wzrost używania stymulantów z Wykazu II. W rzeczywistości istnieje nawet możliwość, że legalizacja marihuany zmniejsza używanie leków na ADHD poprzez efekt substytucyjny.
Naukowcy stwierdzili, że odkrycie, iż zniesienie zakazu marihuany nie jest powiązane z rosnącymi wskaźnikami używania stymulantów, było sprzeczne z tym, czego oczekiwali, podejmując się realizacji projektu. Zespół przewidywał, że legalizacja rekreacyjnej marihuany (RC) doprowadzi do wzrostu używania stymulantów. Mimo postawionej tezy naukowcy nie znaleźli dowodów na taki efekt.
„Nachylenia w czasie dla amfetaminy, metylofenidatu i lisdexamfetaminy oraz suma wszystkich trzech stymulantów nie wykazały znaczącego wzrostu wskaźników dystrybucji stymulantów po legalizacji” – czytamy w badaniu.
Badania odnoszą się do farmakoterapii, czyli stymulantów stosowanych w leczeniu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD). Pokazują, że legalizacja rekreacyjnej marihuany dla dorosłych nie odegrała kluczowej roli w przepisywaniu stymulantów z Wykazu II.
Zespół badawczy z Geisinger Commonwealth School of Medicine w Scranton w Pensylwanii zauważył, że w latach 2006-2016 dystrybucja stymulantów z Wykazu II prawie się podwoiła. Stymulanty są obecnie trzecią najczęściej dystrybuowaną klasą leków na receptę w USA, a wskaźniki wydawania stale rosną od 2004 do 2019 roku.
Wcześniejsze badania sugerowały, że legalizacja medycznej marihuany nie miała wpływu na dystrybucję stymulantów. Badacze zauważają jednak, że raport nie badał możliwego wpływu szerszej legalizacji rekreacyjnej.
„Najprostszym wyjaśnieniem naszych ustaleń jest to, że na poziomie populacji legalizacja programu medycznej marihuany nie przyczyniła się do szybszego wzrostu wskaźników dystrybucji stymulantów z harmonogramu II” – powiedział współautor Luke Cavanah w wywiadzie dla MedicalResearch na temat wcześniejszych badań.
Terapia medyczną marihuaną zamiast metylofenidatu Przystępując do pierwszej analizy, naukowcy stwierdzili, że spodziewają się, że legalizacja stosowania przez dorosłych doprowadzi do wzrostu dystrybucji stymulantów.
Powyższa teza zmienia się w świetle dostarczanych dowodów. Ostatnie badania zaczęły coraz lepiej wyjaśniać związki między używaniem konopi indyjskich i ADHD.
„Biorąc pod uwagę, że legalizacja RC powinna doprowadzić do wzrostu używania konopi indyjskich, a tym samym do wzrostu liczby osób doświadczających objawów neurokognitywnych przypominających ADHD, spodziewaliśmy się, że wskaźniki przepisywania stymulantów z harmonogramu II stosowanych w leczeniu ADHD wzrosną po legalizacji” – napisali autorzy.
W rzeczywistości wyniki wykazały spadek wskaźników dystrybucji stymulantów po legalizacji, chociaż redukcje te nie były istotne statystycznie. Autorzy badania sugerują efekt substytucyjny, w którym osoby z ADHD samodzielnie leczą się marihuaną, zamiast używać stymulantów.
Od 1957 roku chorobę leczy się lekami psychostymulującymi (metylofenidat, deksamfetamina), lekami przeciwdepresyjnymi (Prozac) i lekami antypsychotycznymi (Rysperydon). O roli marihuany w leczeniu ADHD zaczęło się mówić w ubiegłej dekadzie.
Terapia marihuaną zaczęła stanowić alternatywę dla leków pobudzających i antydepresantów. Główną fizjologiczną nieprawidłowością ADD/ADHD jest niedobór dopaminy w mózgu. To chemiczny neuroprzekaźnik zaangażowany w procesy poznawcze, takie jak pamięć i uwaga. Leki stosowane w leczeniu ADHD takie jak Adderall i Ritalin stymulują dopaminę, promując w ten sposób koncentrację, ale wiążą się z niezliczonymi nieprzyjemnymi działaniami niepożądanymi i objawami odstawienia.
„Wydaje się, że konopie indyjskie leczą ADD i ADHD poprzez zwiększenie dostępności dopaminy. Daje to ten sam efekt co tradycyjne leczenie, ale ma inny mechanizm działania niż stymulanty, takie jak Ritalin (metylofenidat) i deksamfetamina. Działają one poprzez wiązanie się z dopaminą i zakłócanie metabolicznego rozkładu dopaminy” – Dr David Bearman
„Opierając się na nieistotnym spadku liczby recept na stymulanty zaobserwowanym w stanach po legalizacji, niektórzy mogliby argumentować, że legalizacja zwiększyła dostępność, w wyniku czego więcej osób używa konopi indyjskich do samoleczenia objawów ADHD. W związku z tym, ponieważ niektóre badania ilustrują pozytywny wpływ konopi indyjskich na symptomy pacjentów z ADHD, nieistotny spadek liczby recept na stymulanty może być wynikiem samoleczenia konopiami indyjskimi” – czytamy w badaniu. Badacze dodali także, że, byłoby to „zgodne z wcześniej postawioną hipotezą efektu substytucyjnego, w którym osoby mogą decydować się na używanie konopi indyjskich zamiast stymulantów na receptę ze względu na postrzegane bezpieczeństwo lub preferowane efekty, co prowadzi do zmniejszenia dystrybucji stymulantów”.
Pacjenci twierdzą, że działanie medycznej marihuany zmniejsza zdenerwowanie, które bywa skutkiem ubocznym przyjmowanych leków na ADHD.
Konopie indyjskie są leczniczą rośliną. Mimo to są często określane przez ich przeciwników jako narkotyk. Szereg badań pokazuje jednak, że marihuana może działać bardziej jako substytut niektórych substancji/leków, przynajmniej wśród konkretnych użytkowników.
Badanie opublikowane w zeszłym roku przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne (APA) i Morning Consult wykazało, że Amerykanie uważają marihuanę za znacznie mniej niebezpieczną niż papierosy, alkohol i opioidy.
Badania przeprowadzone w Kanadzie wykazały związek między legalizacją marihuany a spadkiem sprzedaży piwa, co sugeruje efekt substytucyjny (konsumenci przerzucają się z jednego produktu na drugi).
Inne badania powiązały legalizację marihuany z ograniczeniem stosowania opioidów zarówno na receptę, jak i bez recepty.
Publikacja naukowców wykazała, że marihuana była znacząco powiązana ze zmniejszonym głodem opioidowym. To sugeruje, że rozszerzenie dostępu do legalnych konopi może zapewnić większej liczbie osób bezpieczniejszy substytut.
Źródła:
Dom, luźny dzień bez pracy, nieobecność żony. Humor taki sobie przez cały dzień, aż do momentu odebrania opakowania Relanium 20x5mg
W celu ostateczniego wyjścia z niepokojąco rozwijającego się uzależnienia się od kodeiny (dziwne, prawda? heroiniarz wjebuje się w kodę...) ograniczyłem dawki do jednej paczki Thiocodinu na parę dni, zamawiając Relanium. Rozplanowałem 20 tabletek na conajmniej dwa tygodnie z przerwami, do tego duży zapas difenhydraminy celem uśpienia się, jeśli najdzie mnie ochota na kodę.
18:00 - 1 tabletka 5mg diazepamu
Jest jakoś jedenasta rano, wpadam do kumpla co by go wyciągnąć do lasu wspinaczkowego. Otwiera, nie chce wpuścić, ale i tak wchodzę. W środku syf, ubrania na podłodze, stolik zajebany nawet nie wiem czym.
Na szafce obok kanapy — tacka. A na niej BARDZO dużo kokainy.
- To nie moje — mówi T. Mógł się chociaż wysilić na jakieś lepsze kłamstwo.
- No hehe nie twoje, ale leży tutaj u ciebie.
- Chcesz, to bierz.
- A ile mogę?
- Bierz, ile chcesz.
Postanowiłem zajrzeć w głąb siebie, odbyć podróż w nieznane, nie spodziewałem się tylko tego co tam zobaczę. Początkowo wziąłem u kumpla, później byłem wszędzie.
16.15 Wypijam z łyżeczki zbawienną kropelkę, której tak pożądałem. Nie lubię czekania na bodyload, więc włączyłem film z kumplem - Donnie Darko. Po niespełna pietnastu minutach odczuwam zanik kaca z poprzedniego dnia i delikatny ucisk w głowie jak po słabym joincie.
Festiwal Psytrance-owy w Bieszczadach. Pozytywne, festiwalowe nastawienie. Byłem pewny, że otoczenie jest bezpieczne i w razie złych doświadczeń mogę liczyć na pomoc mojego towarzysza, tripsitterów albo innych festiwalowiczów
Drugiego dnia festiwalu, około północy spożyliśmy z towarzyszem po połowie dawki suszonych grzybów psylocybinowych. Pałaszowaliśmy je w namiocie na chlebie z powidłem, nie spodziewając się specjalnych fajerwerków. Grzyby miały podobno działać bardzo słabo.
Zaraz po zjedzeniu spakowaliśmy się i poszliśmy na szczyt wzgórza na, trwający w najlepsze od dwóch dni, festiwal. Skierowaliśmy się w stronę leśnych ścieżek, które biegły między scenami i wypatrywaliśmy pierwszych grzybowych efektów.
