TALK - Rozmowy [H]

[Merx]

@Anomaliaxd zacznijmy od sprostowania jednej bardzo modnej bzdury, którą powtarzasz: nie ma czegoś takiego jak "wysokofunkcjonujące ADHD". To jest termin wymyślony przez ludzi w mediach społecznościowych, którzy chcą sobie ładnie ponazywać cechy charakteru albo usprawiedliwić prokrastynację.

Z medycznego i neuro psychologicznego punktu widzenia ADHD albo upośledza Twoje codzienne funkcjonowanie w stopniu spełniającym kryteria diagnostyczne (rozwalone executive functions, brak regulacji uwagi, chaos, impulsywność), albo go nie upośledza – wtedy nie masz zaburzenia, tylko po prostu specyficzny temperament. Stawianie terminu "wysokofunkcjonujące ADHD" brzmi dokładnie tak samo absurdalnie, jak próba wymyślenia "wysokofunkcjonującego alkoholizmu" w sensie zdrowym albo "wysokofunkcjonującego heroinisty". Możesz maskować swoje objawy, zapieprzać na podwójnych obrotach i dowozić robie pomimo chaosu w głowie, ale to nie znaczy, że samo zaburzenie nagle staje się "wysokofunkcjonujące" – to Ty po prostu ledwo trzymasz pion kosztem gigantycznego zmęczenia układu nerwowego.

Przechodząc do Twoich obecnych leków i tego, co wypisujesz o Atenzie:

1. Skąd te lęki i walące serce po metylofenidacie?
   Piszesz, że wcześniej po medikinecie miałaś straszne lęki, nie mogłaś się skupić i waliło Ci serce. metylofenidat (MPH) działa jako inhibitor wychwytu zwrotnego dopaminy i noradrenaliny. Noradrenalina odpowiada za pobudzenie układu współczulnego. Jeśli wrzucasz stymulant na przebodźcowany i pełen lęków układ nerwowy (albo bez porządnego podkładu z jedzenia i snu), to nie uzyskasz skupienia, tylko dostaniesz czystą tachykardię, wyrzut kortyzolu i paranoję. MPH to nie jest magiczny proszek na motywację, tylko silna chemia, która bez prawidłowej strategii dawkowania po prostu nasili stany lękowe.
2. Mit gryzienia Atenzy (mechanizm OROS):
   Kolega, który radził Ci, żebyś przegryzła Atenzę i zrobiła z niej wersję IR (natychmiastowego uwalniania), nie ma absolutnie pojęcia, jak ten lek jest zbudowany. Atenza (podobnie jak Concerta) nie ma w środku zwykłego "twardego czegoś", tylko bazuje na zaawansowanej technologii osmotyczno-kontrolnej (OROS). Tabletka składa się z twardej, nierozpuszczalnej otoczki z laserowo wywierconym mikrootworem, warstwy aktywnej i polimerowego "push-layer", który pęcznieje pod wpływem płynów w żołądku i wypycha metylofenidat ze stałą prędkością przez 10-12 godzin.
3. Dlaczego nie da się z tego zrobić IR w domowych warunkach?
   Jeśli spróbujesz to rozbić młotkiem, pogryźć czy rozkruszyć, to zniszczysz ten precyzyjny system kontrolowanego uwalniania. W najlepszym wypadku zablokujesz działanie leku, w najgorszym – uszkodzisz strukturę polimerową i uwolnisz całą dawkę do żołądka w ciągu kilku minut. Zamiast stabilnego poziomu leku przez cały dzień zafundujesz sobie nagły, agresywny pik stężenia we krwi, który natychmiast wykręci Ci serce, nasili lęki do granic możliwości, a po dwóch godzinach całkowicie zniknie.

Zostaw ten lek w spokoju, nie kombinuj z żadnym gryzieniem Atenzy, bo zepsujesz technologię OROS i zrobisz sobie krzywdę. Jeśli 18 mg Atenzy daje Ci tak mocne uboki, to porozmawiaj z lekarzem o zmianie leku albo zmniejszeniu dawki, a nie słuchaj rady przypadkowych kolegów z forum, którzy proponują traktowanie tabletek młotkiem.

z fartem.