TALK - Rozmowy [H]

[koprus]

Idę jutro do swojego lek. i potrzebuje na szybko pomocy bo chce wejść na selegine, ale jestem na programie buprenorfinowym
I teraz pytanie czy po tym leku coś na testach w stylu amfy może wyjść ?
Sorki za błędy jeśli są

[Satelitarny]

@koprus
Tak, główne metabolity selegiliny to kilka rodzajów amfetaminy i metamfetaminy.
Wpisz w któryś z czatów AI pytanie o metabolity to dostaniesz szczegółowe wyjaśnienia.

[KapitanAizen]

Racja selegalina metabolizuje się do metamfetaminy. Ilości są tak małe, że raczej ta metamfetamina nie ma działania sama w sobie, ale na testach bardzo prawdopodobne, że wyjdzie.

[Kazik444]

Czy selegiline można łączyć z dulo i lamotryginą i w jakich dawkach?

[enancjomer]

Też Wam tak libido wystrzeliło na selegilinie?

Ciągle myślę o ruchaniu, a jak przestaję, to nawet najmniejszy bodziec odpala mnie w sekundę. Niby nie narzekam, ale przez to bardzo długo „celebruję akty seksualne” i taki np. seks przed snem zamienia się w sześciogodzinne ruchanie, przerwane przez poranny budzik przed pracą (jedna taka noc - spoko ale nie samym seksem człowiek żyje). A nawet w ciągu dnia łapię się na tym, że czasami czuję się jak byk rozpłodowy.

[Satelitarny]

Ciekawostka: nigdy nie odnotowano zgonu, którego przyczyną było by połączenie użycia selegiliny oraz kokainy.

Zadałem pytanie jednemu z czatów AI o zgony spowodowane w/w połączeniem. W literaturze i w powszechnym obiegu przyjmuje się to połączenie za skrajnie niebezpieczne i grożące śmiercią.

Pytanie brzmiało:

How many cases have been reported of the combination of MAO inhibitors (particularly selegiline) and cocaine leading to death? Cite existing data.

Zadałem pytanie po angielsku i dałem się zlokalizować poprzez VPN na Florydzie, USA. Chciałem mieć szerszą odpowiedź. Tłumaczenie na polski dzięki deepl.com (wyciąłem nieistotne fragmenty).:

W literaturze medycznej nie opublikowano żadnych raportów klinicznych ani opisów przypadków dokumentujących zgon człowieka spowodowany bezpośrednio połączeniem selegiliny i kokainy.
Chociaż ogólne połączenie tradycyjnych, nieselektywnych inhibitorów monoaminooksydazy (MAOI) z kokainą jest surowo przeciwwskazane ze względu na wysokie teoretyczne ryzyko wystąpienia kryzysu nadciśnieniowego lub zespołu serotoninowego, dane naukowe dotyczące konkretnie selegiliny wskazują na zupełnie inną sytuację.

Dane dotyczące bezpieczeństwa uzyskane w kontrolowanych badaniach klinicznych

Ponieważ selegilina jest selektywnym inhibitorem MAO-B (w standardowych dawkach), nie wpływa znacząco na metabolizm noradrenaliny i serotoniny w jelitach i mózgu. Ta specyficzna farmakologia skłoniła naukowców do zbadania selegiliny jako potencjalnego środka w leczeniu uzależnienia od kokainy oraz w zapobieganiu nawrotom.
W wielu badaniach klinicznych oceniano bezpieczeństwo podawania kokainy dożylnie osobom, które wcześniej otrzymały selegilinę:
• Selegilina doustna: W badaniu dotyczącym bezpieczeństwa u ludzi, opublikowanym w czasopiśmie „Psychopharmacology”, oceniano ochotników, którzy otrzymali kokainę dożylnie (do 40 mg) po przyjęciu 10 mg selegiliny doustnej. W badaniu stwierdzono, że selegilina nie wywoływała żadnych mierzalnych niepożądanych interakcji z kokainą i była dobrze tolerowana.
• Selegilina przezskórna: W innych badaniach oceniano przezskórny plaster z selegiliną w połączeniu z dożylną kokainą. Wyniki opublikowane w czasopiśmie „Psychopharmacology” wykazały, że połączenie to było dobrze tolerowane, a selegilina faktycznie łagodziła (zmniejszała) niektóre fizjologiczne skoki skurczowego ciśnienia krwi i częstości akcji serca wywołane przez kokainę

Badania dotyczyły dawek leczniczych selegiliny (doustnie i przezskórnie) i, z tego jak to rozumiem, podania jednorazowego. Natomiast kokainę podawano dożylnie. Prawdopodobnie nie badano podawania donosowego z powodu zbyt dużych różnic indywidualnych, które mogą mieć miejsce w takim przypadku.

Podsumowując, dane wskazują na brak zgłoszonych zgonów spowodowanych połączeniem selegiliny z kokainą, a dane kliniczne sugerują, że standardowe dawki selegiliny nie wywołują oczekiwanej ciężkiej toksyczności sercowo-naczyniowej w połączeniu z kokainą.

Nie wiadomo jak wyglądała by sytuacja w przypadku podania większych dawek selegiliny i utraty przez nią selektywności (czyli była by również inhibitorem MAO-A). Ale, jak powszechnie wiadomo (a przynajmniej powinno to być powszechną wiedzą), jedyną różnicą pomiędzy lekiem a trucizną jest dawka.

Takie źródła podał mi czat:

https://emedicine.medscape.com/article/815695-overview
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7587975/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14605792/