TALK - Rozmowy [H]

[serotoninowy]

Oczywiście że ma rację z tą pregabalina, jak każdy gabajeb może rozwalić sen.

[przodownik]

ja otrzymałem niedawno od psychiatry celem testów, na życzenie lek Promazin Jelfa 25 mg po 60 drażetek. jako neuroleptyk, zainteresowała mnie ona ze względu na swój jeszcze w miarę znośny profil farmakologiczny przy nie aż tak poskramiającej sile działania i rzekomo mało zauważalnym spektrum skutków ubocznych w dawkach tegoż pułapu oraz powszechnie poznany efekt sedatywny, ponieważ dotąd brany nasennie chlorprotyksen w dawce 15-30 mg po długim okresie codziennego stosowania, przestał już tak dobrze wymuszać spanie. na co dzień stosuję obecnie również środek pobudzający o wydłużonym mech. działania - metylofenidat pod postacią leku Concerta 18 oraz 36 mg i ze względu na to, iż owa potrafi mnie trzymać do późnych godz. wieczornych (szczególnie, gdy zdarzy mi się zażyć 54-72 mg/d), potrzebuję jakiegoś neuroleptyku na noc (codzienne stosowanie benzodiazepin nie wchodzi w grę, co oczywiste). nie wiem jednak, czy to wybór trafiony, bowiem Chlorprothixen Zentiva 15 mg po 50 tabl. wypisywany mam co miesiąc na 30% odpłatności, co pozwala odciążyć trochę portfel, a to dla mnie istotne bo na pieniądzach nie śpię, a koszty leczenia staram się pokrywać zasiłkiem z opieki. promazyna to jednak koszt aż 50 zł - pomimo najmniejszej dawki, bo ją wykupiłem już ze 100% odpłatnością.

treść ulotki również trochę przygasiła pierwotny entuzjazm, bo aż głowa rozbolała od zamieszczonych tam potencjalnych skutków ubocznych, powikłań i interakcji. zważywszy na to, iż jestem chronicznie uzależniony od opiatów.

dzisiaj jednak postanowiłem, iż wypróbuję ten neuroleptyk i do standardowego, wieczornego zestawu, tj. 25 mg tianeptyny, 5 mg winpocetyny, 800 mg gabapentyny + doraźny zolpidem 10 mg, dorzucę 1/2 drażetki Promazin Jelfa 25 mg i zobaczę swoją reakcję po tak niziutkiej dawce leku - co powinno nie przysporzyć żadnych większych kłopotów, czy też rannej zamuły. całą tabletkę zażyję dopiero, gdy próba uczuleniowa przejdzie pomyślnie, a lek się sprawdzi. nie jest najsłabszy, więc te 12.5 mg powinno pomóc. zważywszy na to, że przez długi czas takie 15-30 mg chlorprotyksenu starej generacji sprawdzało się znacznie lepiej niż np. kwetiapina (25 mg), która jest neuroleptykiem nowszym z rzekomo uboższą gamą uboków i przyjaźniejszym profilem działania - o dziwo po niej nie tylko nie mogłem usnąć, ale i dopadał mnie dziwny, specyficzny rodzaj niepokoju utrudniający położenie się + liczne nocne wybudzenia, a rano z kolei stan zwarzywienia, który oczywiście kontrować musiałem metylofenidatem, albo lisdeksamfetaminą - mniejsza z tym.

spodziewam się pozytywów - raport dot. działania i odnotowanych efektów sporządzę jutro w tymże dziale, jeśli możliwa będzie jeszcze szybka edycja, albo, w razie przeciwnym, temacie ogólnym dot. neuroleptyków.

[arturoo99]

Ma ktoś zaparcia po promazynie ? Jaki jest jej przybliżony czas działania ? Czy blokuje ona histaminę ?

[przodownik]

wzmacnia zaparcia poopioidowe - ktoś nieprzyzwyczajony do opiatów i neuroleptyków (starszej kategorii) może mieć problem z tym nawet po opioidach syntetycznych, np. tramadolu, buprenorfinie bądź oksykodonie (w teorii powodujące mniej kłopotów związanych z perystaltyką jelit). ja w okresach redukcji benzodiazepin/gabapentynoidów, wspomagałem się promazyną (maks. 50 mg/d, 1/2-1/2-1) i się sprawdzała, ale po dawce metadonu nie było mowy o normalnej toalecie.

teraz biorę ją rzadziej, jeśli już, to 12.5 mg przed snem (zamiennie z chlorprotyksenem w daw. 15 mg/d), aby nie stosować zbyt dużo zolpidemu i nie odczuwam tej intensyfikacji zaparć, ale jestem na lżejszym już opiacie - morfinie.

promazyna słabo antagonizuje rec. H1 - jak większość starych neuroleptyków robi to do pewnego stopnia, ale to nie jest coś, co przed jazdą do pracy zażywa się na katar sienny.

b. mocny lek - drogi w dodatku. mam zapas, ale używam coraz rzadziej. starcza mi Chlorprothixene Zentiva 15 mg na 30% - płacę wtedy grosze, a lek już mam jakby "podzielony", bo najniższe dawki w obrocie reszty antypsychotyków, to właśnie 25 mg, a to niekiedy zbyt sporo. o ile 25 mg promazyny, czy w/w w daw. 30 mg bym zniósł normalnie, tak np. neuroleptyki atypowe, nowsze (kwetiapina), robią ze mnie warzywo już od 12.5 mg, a po 25 mózg budzi się dopiero wieczorem, dnia następnego.