TALK - Rozmowy [H]

[ymka]

@ladyinnaightmares
Nie nastawiam się, że będą, albo, że będą bardzo silne. Po prostu mam świadomość, że mogą być. I tak samo, jak Ty przeszłaś to bezboleśnie, tak samo ktoś inny może mieć hardkor, o czym piszą ludzie tu i ówdzie. Co człowiek, to indywidualna reakcja.

Co do bezsenności, to problemy i z zasypianiem i z samym spaniem. Sen płytki, częste wybudzanie i słaba regeneracja.

[halowpierdol]

@halowpierdol
Co do wchodzenia na dawkę to oczywiście na początku wchodzę na 50 mg i chwilę na niej pobędę, a potem zobaczymy, ale sertra przeciwlękowe działanie ponoć osiąga dopiero w dawkach powyżej 100 mg. Zobaczymy. Co do uboków to mam świadomość, trochę leków przewaliłem i miałem wchodzenia i schodzenia z nich...

Zgadza się, działanie przeciwlękowe sertraliny wzrasta znacznie powyźej dawki 100mg. Dla mnie optymalnie to 150mg, najbardziej wyważone działanie antydepresyjne/p-lękowe. 200mg to już było za dużo.

@halowpierdol
A co ew. jeszcze na sen znasz dobrego? Bo oczywiście ja kwetiapinę brałem na początku nasennie bo mam problem z bezsennością. Teraz stosuje większe dawki przeciwdepresyjnie.

Ja biorę hydroksyzynę, razem z pregabaliną dobrze działa nasennie. Ale Tobie raczej coś mocniejszego by się przydało - polecam mirtazapinę/mianserynę, ew. trazodon. Oprócz działania nasennego dochodzi też dodatkowe antydepresyjne/p-lękowe.

sertralina była drugim SSRI który brałam i owszem coś tam czułam, ale to były chwilowe epizody w ciągu dnia, głównie mdłości i uczucia osłabienia. To nie jest jakaś siekiera, umówmy się, skoro stosuje się ją nawet u dzieci i to dość często.
Dla mnie to był jeden z najbardziej lajtowych leków do wchodzenia. Bardziej bezboleśnie chyba tylko agomelatyna weszła, ale to już nie SSRI.

sertralina to drugi najmocniejszy SSRI zaraz po paroksetynie, więc nie powiedziałbym że to taki lajt. Mnie przeorało przeokrutnie co już pisałem, po prostu kwestie osobnicze. Ze skutkami ubocznymi sertry też jest taki myk, że w niewielkim stopniu hamuje wychwyt zwrotny dopaminy, co niweluje częściowo niektóre uboki.

[ymka]

@halowpierdol
No właśnie słyszałem, że do sertraliny, jak i innych SSRI często dodają mianserynę lub mirtazapinę. Oba działają nasennnie, ale czy też dodatkowo przeciwdepresyjnie i przeciwlękowo?

Mi lekarka mówiła, że kwetiapinę też można łączyć z sertraliną.

[ladyinnaightmares]

U mnie lekarz wszystko łączy z sertraliną, nawet inne SSRI. Zresztą brałam combo sertralina + paroksetyna jakiś czas.

Teraz biorę z agomelatyną i trazodonem a dojdzie jeszcze esketamina.

@halowpierdol nie wiem skąd informacja, że sertralina jest najsilniejszym po paroksetynie SSRI, ale ktoś Ci bzdur naopowiadał. Owszem, sertralina ma najlepiej wyważony profil działania ze wszystkich antydepresantów, ale to nie równa się "sile" działania.

[halowpierdol]

@ymka owszem, zarówno mirta jak i miansa mają działanie antydepresyjne oraz przeciwlękowe i w teorii dobrze uzupełniają się z SSRI. W praktyce co już było podkreślane nie raz - kwestie osobnicze. Jeśli dobrze czujesz się z kwetiapiną to pozostań przy niej.

@ladyinnaightmares nikt mi niczego nie opowiadał, bo to fakt naukowy. Przez siłę SSRI rozumiem potencjał do wiązania się z SERT, a nie jakiś tam "profil działania" co jest pojęciem mocno subiektywnym. Wartości Ki dla poszczególnych SSRI możesz sobie sprawdzić chociażby tutaj:

https://en.wikipedia.org/wiki/Selective ... or_ligands

[ymka]

@halowpierdol
Na razie ciężko jest określić bo czuję się fatalnie ogólnie i czekam na rozpoczęcie działania sertaliny na którą wchodzę, bo dopiero biorę ją od paru dni. Z kwetiapiną chodzi mi bardziej o to, że nie mam od niej uboków, nie jestem senny, więc na razie biorę, ale nie jestem w stanie powiedzieć, czy cokolwiek pomaga, czy szkodzi...

@ladyinnaightmares
Przybliż proszę temat esketaminy, bo czytałem o tym, że jest program i jest refundowana, ale podawanie jej odbywa się donosowo, w warunkach ambulatoryjnych. Mieszkasz w jakimś większym mieście, gdzie program jest realizowany? Bo ja niestety jestem z małej miejscowości, gdzie tutaj nie ma możliwości. Jak to wygląda technicznie, itd?

[ladyinnaightmares]

@ymka no są przy szpitalach często te programy realizowane, u mnie w mieście jest też, a mieszkam w mieście powiatowym z dużym szpitalem psychiatrycznym, ale ja się nawet nie leczę w mieście w którym mieszkam ;) musisz znaleźć ośrodek w Twojej okolicy, który realizuje program, lekarz niech Cię skieruje, zawozisz kopię całej dokumentacji medycznej z leczenia psychiatrycznego i lekarz kwalifikujący zdecyduje czy się łapiesz. Podania przez pierwsze 4 tygodnie są 2x w tygodniu, po podaniu musisz pozostać w przychodni/szpitalu +/- 2h i nie możesz jeździć samochodem tego dnia już. Po okresie indukcji podanie jest już 1x w tygodniu, albo raz na dwa tygodnie.
Ja do programu lekowego się nie kwalifikuje niestety, także za esketaminę będę płacić, ale ja nie biorę pełnego cyklu, u mnie tylko 2 podania są planowane w odstępie tygodnia. Potraktujemy to z moją lekarką jako taki booster. Ogólnie gwarancji, że zadziała nie mam żadnej, a jednak koszt 3600zł za sam lek (bez kosztów podania) to cena zaporowa za dwie dawki, ale no ja mam możliwość, że później inna instytucja (nie NFZ i nie żaden PFRON) mi zwrócą koszt leku. Gdyby nie to to absolutnie bym się w to nie bawiła.

[ymka]

@ladyinnaightmares
Dzięki za odpowiedź.

[ErenKruger]

@ladyinnaightmares a rozważałaś nabycie eski na czarnym i podanie jej sobie zgodnie z procedurą… we własnym zakresie? Wiedzę i skill masz, koszt też o wiele mniejszy.

I serio podaje się donosowo tam na programie?

[ymka]

@ladyinnaightmares
A możesz napisać jaką dawkę trazodonu przyjmujesz? Czy to jest nasennie czy przeciwdepresyjnie?

@ErenKruger
A jak i gdzie można nabyć esketaminę na czarnym rynku, chętnie ogarnę?

@halowpierdol
Ile hydro bierzesz na sen?