TALK - Rozmowy [H]

[User_Border]

Owszem. A metylofenidat jest inhibitorem dopaminy. tramadol natomiast serotoniny i noradrenaliny, niezależnie od działania opioidowego. Na marginesie, kto wpuścił ten lek na II szczebel drabiny analgetycznej to nie wiem. Paracetamol jest już mocniejszy przeciwbolowo, że tak złośliwie powiem. No chyba, że chodzi o to, że jak się człowiek nawał to od bólu mu uwagę odwróci, phi. Ale i nawet pod tym względem to trochę za słabe jazdy by nie zwracać uwagi na ból. Ale do rzeczy wracając - MPH jest dość silnym inhibitorem, ale właśnie DA. Toteż spytałam o co chodzi ze słabymi inhibitorami. A ZS to w ogóle nie rozumiem.

[TTomasz]

Hej, faktycznie, źle pamiętałem, MPH nie ma zaobserwowanego działania na SERT. Musiało mi się pomylić z prawie każdym innym dopaminergikiem xD. Więc tym bardziej ryzyko ZS jest raczej pomijalne.
Źródło: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9109529
A co do tramadolu to jak najbardziej się zgadzam, ten lek to jakieś nieporozumienie. Nie wiem w jakiej sytuacji pacjent nie miałby się lepiej gdyby zamiast niego dać mu DHC albo nawet morfinę.
A jak już narzekamy to kodeina też już dawno nie ma miejsca w medycynie. Na kaszel żadna organizacja jej już nie zaleca a przeciwbólowo morfina robi to samo tylko mniej kapryśnie i zależnie od genów.

[STR88]

Paracetamol nie jest mocniejszym przeciwbólowym od tramadolu, ale tego też nie da się jednoznacznie określić, podłoże bólu też ma tutaj znaczenie.

Jak chcesz kontynuować temat, to zacytuj mnie w wątku tramadolu, bo nie chcę tutaj robić offtopu.

[Panoramiks]

Powracając do tematu zaświadczeń na postawie którego rodzinny może wystawiać recepty na metylo. Chciałem spytać swojego psychiatre o rozpoznanie moich dolegliwości na piśmie, psycholog zaleciła żebym załatwił coś takiego. Mój lekarz sam zaproponował że może jeszcze dopisać jakie leki przyjmuję, wraz z dawkowaniem. Tak BTW, czy też ktoś dostał dodatkowo jakieś leki na serce? Mi wyszedł puls na ekg średnio 89, na wizycie 85 i dostałem Concor na zabicie tętna.

[AlienZombie]

Przyjmując MPH przez pierwsze kilka tygodni zaleca się badać ciśnienie. W przypadku niepoprawnych pomiarów należy się udać do kardiologa, a ten po zbadaniu podejmuje decyzje o dołączeniu leczenia serca przy kuracji metylo, bądź też zaleca natychmiastowe odstawienie.
Co do samych zestawów takich połączeń JohnyHa kiedyś napisał o tym post.

[TTomasz]

No i warto zrobić EKG bo MPH i podobne wydłużają interwał QT co jeżeli ma się go długi naturalnie może powodować problemy.

[Panoramiks]

Ekg robiłem, z opisu wynikało że wszystko jest w porządku. Pamiętam że była tutaj kiedyś dyskusja o betablokerach, jednym przypisywał lekarz, inni zaś twierdzili że to jest toksyczne połączenie.

[TTomasz]

Taa, i jak w każdej takiej dyskusji konsensus to zasadniczo "nie bierz leków kardiologicznych na własną rękę".

[User_Border]

TTomasz, dziękuję za merytoryczne odpowiedzi, widzę, żeś ogarnięty (nie umniejszajac innym użytkownikom!)
Kuracja pt. metylofenidat.
Czy zjawisko potwornego bólu głowy kilka godzin po - ma jakiś związek z tym specyfikiem stricte i z jakiego powodu występuje?
Dodam, że bezpośrednie zjawisko po przyjęciu to wrażenie fizycznego ściskania mózgu, bez wrażeń bólowych, po czym następuje takowy, trwający godzinami ból. Innych wrażeń brak. Dawka 10 mg.
Czy zwiększanie dawki w tej sytuacji ma sens?
jak też wpływa czas, czy ten efekt jest przejściowy?
Mówiąc szczerze, kojarzę ten ból z jakimiś problemami. Z układu naczyniowego, ale mogę się mylić. De facto, ulotka ostrzega o tym objawie jak "b.często", jednak nie wyjaśnia, co to znaczy.
Też inne środki podobne mechanizmem działania nie mają takiej atrakcji jak ból głowy w bonusie. I w takiej dawce - bo jest niska, jak wiadomo.

[STR88]

Podwyższone ciśnienie. Tak myślę.
Jeśli skutek uboczny pojawia się bardzo często, to znaczy, że pojawia się częściej niż u jednego na dziesięć pacjentów.