Co należy brać pod uwagę przepisując opioidy dla kobiety w ciąży? National Maternal and Child Oral Health Resource Center stworzył zalecenia, które mają pomóc w odpowiedzi na to pytanie.
Co należy brać pod uwagę przepisując opioidy dla kobiety w ciąży? National Maternal and Child Oral Health Resource Center stworzył zalecenia, które mają pomóc w odpowiedzi na to pytanie.
Amerykańskie zalecenia, stworzone przez National Maternal and Child Oral Health Resource Center, odpowiadają na pytania związane z lekami przepisywanymi kobietom w ciąży, ryzykiem neonatalnego opioidowego zespołu abstynencyjnego oraz ogólnymi zasadami stosowania środków znieczulających dla tych pacjentek.
- Leczenie bólu jest niezbędne przy niektórych procedurach stomatologicznych. W wielu przypadkach środki OTC mogą być równie skuteczne jak opioidy, a co więcej mają mniej skutków ubocznych. Niekiedy jednak małe ilości opioidów, po których następuje leczenie ibuprofenem lub acetaminofenem może być wymagane, piszą autorzy zaleceń.
Opieka stomatologiczna podczas ciąży pozwala nie dopuścić do zakażenia noworodka próchnicowymi bakteriami.
Niektóre środki przeciwbólowe takie jak acetaminofen, kodeina, meperydyna i morfina mogą być stosowane w ciąży. Niemniej jednak zalecenia przestrzegają, że aspiryna, ibuprofen i naproksen należy zażywać jedynie przez dwa-trzy dni, a co więcej powinno się ich unikać w pierwszym i trzecim semestrze. Zalecenia zachęcają też dentystów do przepisywania w pierwszym rzędzie nieopioidowych leków przeciwbólowych, w sytuacjach w których konieczne jest uśmierzenie bólu.
Kiedy to tylko możliwe, rekomenduje się znieczulenie lokalne, blokady nerwów, co pozwala uśmierzyć ból po zabiegach chirurgicznych. Jeśli występuje ostry ból stomatologiczny, ważne oczywiście by stosować jak najniższe skuteczne dawki leku, przez krótki okres. Nie należy przepisywać leków o długim działaniu, lub takich które przez długi okres uwalniają substancję aktywną, przestrzegają autorzy zaleceń.
Ważne by dentysta poinformował pacjentkę o ryzyku związanym ze skutkami ubocznymi opioidów oraz skutkami przedawkowania. Można także rozmawiać z kobietą o ryzyku wystąpienia neonatalnego opioidowego zespołu abstynencyjnego i jego objawach - osłabieniem apetytu, niepokojem, drgawkami, wymiotami (gdy kobieta przez zbyt długi czas przyjmuje opioidy).
Chciałem powtórnie porozmawiać sobie z halucynacjami, jednak tym razem chciałem wywołać działanie chociażby lekko mistyczne przez dodanie lufy ziółka. Ogólnie to raczej tak jak zawsze- Wyciszony, spokojny, weekendowy wieczór i sam w domu na całą noc
Moja bardzo niedawna podróż tym razem wymknęłą się spod kontroli- Ten raport może być dla niektórych przestrogą przy mieszaniu tych dwóch substancji, a nawet zażywania ich osobno!
Około godziny 18- Wyciągam z zamrażalnika zimną, ale nie zmarznietą wodę. Wysypuję 2 saszetki TR do 1 kubeczka i kolejne 2 do drugiego. Zalewam równo odmierzone 50ml wody (strzykawka) do obu kubeczków i mieszam. Itd itp. Przejdźmy do konkretów ;)
Łyk kontrolny i jazda z tym... Czymś...
Wiek: 17 i pół roku (sierpień 2008r.)
Doświadczenie: fajki (rzucone - moja duma), alco kilkadziesiąt, może koło setki razy, THC kilkadziesiąt razy, efedryna 3 razy, gałka muszkatołowa 3 razy, DXM 5 razy, fuka raz (i nie podziałała), raz gaz
Dawka: 1500mg DXM na 60kg masy ciała, czyli 25 mg/kg. Podane w ciągu 15 (?!) minut - wnioskując z archiwum gg.
S'n'S: Wszystko, co trzeba, pisze w raporcie. A reszta? A co za różnica...
Otworzyłem oczy i starałem się utrzymać otwarte, jak najdłużej. Poczułem senność... Armia Dextera w coraz większych ilościach się uaktywniała. Zbuntowałem się i to był mój błąd. Zacząłem go drażnić, nabijać się z niego. Nabrałem pewności, że nic złego się nie stanie. Zamknąłem oczy i czekałem. Łóżko zaczęło dryfować po pokoju, więc otwarłem oczy, ale nie przestało od razu, jak to zwykle bywało.
Samotny trip we własnym pokoju
Z kodeiną mam styczność od niedawna (około trzech miesięcy, wcześniej dokładnie raz w życiu zdarzyło mi się wypić syrop z tą substancją). Odbyłem kilka ciekawych tripów z nią, jednak nie to jest tematem dzisiejszego raportu. Kilka dni temu byłem u lekarza pierwszego kontaktu, wraz ze zbliżającą się sesją na studiach rośnie mój stres, potrzebowałem czegoś na uspokojenie i łatwiejszy sen (czegoś co nie wciąga tak bardzo jak benzo dostępne w sklepach internetowych). Dostałem receptę na paczkę hydroxyzinum.
Nastawiony pozytywnie.
Myślę że z kilku moich poniższych opisów łatwo wyłapać charakterystyczne efekty działania podtlenku azotu. Żeby wyciągnąć fun z tej substancji najlepiej zamiast crackera używać syfonu i naboi do bitej śmietany, przy crackerze trzeba bardzo uważać bo można sobie pomrozić ręce od bardzo niskiej temperatury podczas wypuszczania gazu a czas ładowania balona jest długi oraz proporcjonalny do stanu w jakim się jest. Syfon za to nie robi żadnych problemów przy używaniu i można ładować nim nabój za nabojem w bardzo szybki sposób.
