TALK - Rozmowy [H]

[Detronizator2]

Sprawa ma się następująco, leki: pregabalina, wortioksetyna, walproinian sodu, kwas walproinowy i kwetiapinę jak wiemy mogą powodować hiponatremię. Co robić aby owej hiponatremii uniknąć lub z niej wyjść?
Lekarz po zastosowaniu kroplówki z 30ml nacl 10% powiedział aby więcej solić potrawy i trzymać się 2l wody dziennie. Co jakby nie satysfakcjonuje mnie o tyle iż po wynikach krwi sam mogę to zalecić. Dlatego pytanie drugie mam, raczej trudne, jak przeciwdziałać działaniu pregabaliny + wortioksetyny na sód, lub może bardziej, czy da się coś konkretnie zrobić aby przeciwdziałać tej konkretnej patogenezie hiponatremii?
Pytanie trzecie, chyba jeszcze trudniejsze, jak przeciwdziałać lub zapobiegać prewencyjnie zespołowi SIADH?
W sumie to pytam czy da się coś zrobić więcej z hiponatremią jeżeli znamy owe konkretne przyczyny?


ps. kwetiapinę piszę raczej pro forma gdyż z obserwacji wiem że do polidypsji nie dochodzi w tym konkretnym przypadku o który pytam (o czym lekarz zalecający trzymania się 2l wody nie wiedział).

Spoiler:

Nie znalazłem na forum tematu pasującego więc zakładam nowy. Nie jestem zbytnio obyty z tym działem więc przepraszam jeżeli wątek zakładam w złym dziale.

[Stteetart]

@Detronizator2 poczytaj o wazopresynie, kortyzolu i aldosteronie. Jakbyś mnie raz z 2-3 lata temu o to zapytal to bym Ci epopeje napisał. Na teraz to pamiętam, że te leki mieszają w hormonach które zwiększają wydalanie sodu. A jak sodu to i pewnie potasu.
Fachowcem od odwodnienia jest @Hash_Oil

Ps z tej całej kuracji za kłopoty z sodem podejrzewalbym wortioksetyne. Hiponatremia to jest domena leków serotogenicznych. Choć nie tylko ich ale jak kiedyś grzebałem to wieksozsc serotogenikow powodowała SIADH.

[Hash_Oil]

Serotoninowce oprócz ostrego jechania po sodzie to jeszcze dochodzi jechanie po magnezie. Szczególnie widoczne po NaSSA "zespół niespokojnych nóg" jest spowodowane niedoborem przede wszystkim magnezu a później i sodu. Też zwykle serotoninergiki mniej jadą po magnezie, ale jadą.