TALK - Rozmowy [H]

[jezus_chytrus]

Ciekawy jestem takiej sytuacji - przywożą do szpitala ćpuna nasączonego 16 mg (dobowa dawka brana miesiącami) buprenorfiny, w dodatku z ogromną tolerancją na benzodiazepiny.

Delikwent powiedzmy po wypadku - otwarte złamanie obu nóg w 10 miejscach. Czym go znieczulają? Więcej bupry...?

[siostrorelanium]

Ja np. balbym sie cpac opiatow - mialbym tylko ten dyskomfort, ze z tak rozjechana tolerancja na depresanty / opiaty - jak kiedys przyjdzie do szpitala / operacji - dojdzie do wybudzenia. Serio, to jeden z argumentow dzieki ktorym od opio jak od ognia (kiedys, kilka lat temu 2 butle Tramalu i to wszystko).

[london5]

Jasia kapelę sobie poczytaj, działa podobno jak neuroleptyki.

[jezus_chytrus]

Jeśli anestezjolog nie będzie wiedział o uzależnieniu od opio, to w sumie taka opcja z obudzeniem podczas operacji wydaje się całkiem realna. Myślę jednak, że od razu wpompowaliby więcej, więc powrót świadomości nie trwałby długo.

[siostrorelanium]

Jak bylem na kolonoskopii (sprawdzic, czy alkohol nie wypalil mi jelit), to z wyrobiona tolerka na benzodiazepiny - midazolam zapodany przed zabiegiem, nic mi nie pomogl - a tuz przed 'wstrzyknieciem' lekarz stwierdzil, ze wiele nie bede pamietal (pamietam wszystko -w tym absolutny brak dzialania midazolamu).

[jezus_chytrus]

Tylko wiesz - kolonoskopia nie jest badaniem, gdzie zawsze stosuje się znieczulenie ogólne.
Niektórzy lekarze wolą tylko lekko otumanić pacjenta i mieć kontakt podczas wpychania przyrządu w d***o (jakkolwiek to nie brzmi :))
Moja stara, schorowana ciotka miała ostatnio robioną na pełnej świadomce (rak).

Mi bardziej chodziło o sytuację, kiedy np łamiesz obie nogi będąc na wysokich (16 mg +) dawkach bupry. Teoretycznie żaden inny opio lek nie powinien się przebić (wyjątkiem jest chyba tylko hydro / oxy morfon, którego u nas się nie stosuje), a podawanie większej dawki bupry może okazać się bezcelowe z powodu antagonistycznego działania.
Jak takiego pacjenta znieczulić?

[LadyPink]

Jeśli anestezjolog nie będzie wiedział o uzależnieniu od opio, to w sumie taka opcja z obudzeniem podczas operacji wydaje się całkiem realna. Myślę jednak, że od razu wpompowaliby więcej, więc powrót świadomości nie trwałby długo.

Jesteś podłączony do aparatury, która bada funkcje życiowe. Całkowite wybudzenie w czasie operacji jest niemożliwe.

[Zonk84]

Ja mialem taką przygode przed zabiegiem... Leżę ba łóżku juz w sali zabiegowej, zastrzyk w żyle, maseczka na morde i każą liczyc do 10. No to pożyczyłem i leżę dalej. Chwila konsternacji i kolejny zastrzyk i maseczka ... Policzylem chyba tylko do 2 o odpłynąłem. Wczesniejszym zastrzykiem piguła nie trafiła w żyle tylko poszlo w mięsień i nie zadziałało tak jak powinno. Efekt tego był taki ze wczesniejszy zastrzyk powoli przedostawal się do krwioobiegu i przez 2 godziny nie mogli mnie wzbudzić bo spałem smacznie [emoji57] swoją drogą jak dziala narkoza ? Zastrzyk który aktywuje dopiero jakis gaz podany wziewnie? A jak zabtaknie jednego skladnika to nie działa? Co to w ogóle jest ??

[WrakCzlowieka]

@jezus_chytrus - podają pewnie fenta po troszku, do osiągnięcia odpowiedniego efektu. Ewentualnie dokładają jakieś inne przeciwbólowe/znieczulające nie należące do grupy opioidów. Może @DexPL więcej powie bo w sumie też mnie to ciekawi. Ja tylko dzielę się swoją teorią, sam nie miałem takich doświadczeń i liczę że nie będę miał.

[fentanyl]

Do kolonoskopii podaje się różnie: midazolam, fentanyl czy propofol. Do operacji zresztą też, ale więcej i dłużej.