TALK - Rozmowy [H]

[rednopacjent]

Temat nadaje się do wątku ogólnego, ale nie w tym dziale takiego więc zakładam temat.
Jak rozumieć mechanizm działania tego enzymu gdy połaczę różne preparaty go zawierające.
na przykład wezme parę kropel CBD, zjem dużo Grejfruta lub cokolwiek innego co działa na ten enzym, a pózniej wezme lek, a dużo jest takich leków co działa na ten enzym nie wiem przykładowo Propranolol lub Fluoksetyne.
To czy taki lek zadziała mocniej? Zadziała słabiej? Zadziała inaczej?
Jak wygląda dokładnie wygląda podczas łączenia preparatów działających na enzym P450?

[ZX]

Nie ma enzymu P450. To jest grupa enzymów a twoje pytanie wymienia też grupę różnych środków, przez to staje się zbyt ogólne, żeby odpowiedzieć na nie precyzyjnie. Zadaj pytanie o łączenie 2 składników to może będzie dało się prosto odpowiedzieć.

[rednopacjent]

Czy CBD mocno indykuje te enzymy i które dokładnie?
CYP1A1, CYP3A23, CYP3A4, CYP1A2

[ZX]

CBD jest metabolizowane przez CYP1A1, CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4 i CYP3A5 przy czym dwa główne to CYP3A4 i CYP2C19.

[rednopacjent]

Jak wezmiemy solidną dawkę CBD i połączymy z jakimś lekiem co indykuje enzym CYP3A4 lub CYP2C19.
To wzmocni działanie tego leku czy na jakiej zasadzie to zadziała?

[ZX]

Taki enzym co indukuje to oslabi i skroci dzialanie CBD. Za to inhibitor moze wzmocnic i to znacznie. Szczegolnie kiedy przyjmujesz CBD oralnie, ja czytalem badanie nad sprayem oralnym i niektore inhibitory zwiekszaja ilosc aktywnego metabolitu 3x. Nie wiem jak by to dzialalo doplucnie, to by trzeba przetestowac. W sumie taki oral nie idzie w dol do zoladka tylko prosto przez blone sluzowa do krwi. A krew idzie do watroby gdzie sa tam tez sa te enzymy. Z tym ze induktor niezbyt raczej oslabi.
Jednak takie rzeczy sa skomplikowane, najlepiej to przetestowac na sobie w malych dawkach. Tylko problem, zeby miec swiadomosc jak dany specyfik dziala. W przypadku THC to sie w miare da bo czuc faze, w przypadku CBD trzeba by wyprodukowac jakis test mentalny zeby zbadac jak mocno dziala. Na poczatek trzeba by wiedziec jak dlugo dana dawka dziala i zrobic wykres, potem jak juz zupelnie przejdzie zjesc np. inhibitor i znowu zrobic wykres. No i nie przesadzac z dawkami. Trzeba zalozyc, ze ilosc aktywnego metabolitu moze wzrosnac kilkukrotnie.

[rednopacjent]

Podobno CBD indykuje wymienione enzymy w bardzo dużych dawkach. jak dużych przy przyjęciu oralnym?

[rednopacjent]

Tak długo jakiś preparat indukuje enzymy wątrobowe jak długi jest jego czas działania/ Półtrwania?
Czy szybciej schodzi z wątroby?

[Carlosa]

To są szlaki metaboliczne o ograniczonej przepustowości, jak jest zajęty przez jedną substancję to druga jest niemetabolizowana lub też metabolizowana do pewnego etapu. Tak na przykład działa sławetny Esperal który zatrzymuje metabolizowanie metabolitów alkoholu przez co następuje zatrucie organizmu.

W wątrobie, dzięki działaniu enzymu zwanego dehydrogenazą alkoholową (ADH - alcohol dehydrogenase), alkohol ulega przemianie w aldehyd octowy, który z kolei przez inne enzymy zostaje rozłożony do octanu i ostatecznie do dwutlenku węgla i wody. W metabolizmie alkoholu w wątrobie bierze też udział oksydaza cytochromowa P450IIE1 (CYP2E1), enzym, którego poziom może wzrastać przy przewlekłym piciu.

Esperal czyli Disulfiram zatrzymuje przemianę na aldehydzie octowym co właśnie powoduje zatrucie organizmu.

By wiedzieć jak działa konkretna substancja musisz wiedzieć jak jest rozkładana i który metabolit czy sama substancja ma wpływ np. na samopoczucie. Dopiero zatrzymanie metabolizowania na tym etapie powoduje wzrost stężenia substancji czynnej.

[rednopacjent]

Jeśli wezmiemy lęki co działają na te same enzymy, mogą sie osłabić lub wzmocnić jak było pisane wcześniej.
Czy poza tym może się coś jeszcze stać? Co by jeszcze mogło jeszcze nastąpić co by wynikało z działania na te same enzymy?