Witam,
W 2006 r. miałem operację kręgosłupa. Poszło zle. Udało się zespolić co trzeba ale były powikłania i został ból - na całe życie. Na ból biore poltram 150 mg dwa razy dziennie od 10 lat. Jak nie wezmę to wykancza mnie bol, znacznie szybciej odczuwalny niż objawy odstawienniowe. Odstawienie leku nie wchodzi w grę z racji bólu. Jestem aktywny zawodowo i tak ma pozostac. Od jakiegos czasu jednak czuje zmeczenie, bole głowy, potliwosc. Zazycie dodatkowej dawki powoduje ustapienie tych objawow, ale unikam wiekszych dawek niz 2x150. Tyle ze jest coraz trudniej. Moje pytanie jak zmniejszyc skutki uboczne. Jakas dieta, inne leki.? NIe mam zamiaru brac wiecej potramu niz potrzebne do wyeliminowania bólu, ale co raz trudniej mi tak funkcjonowac. Na ile długotrwałe zazywanie tego leku spustoszy moj organizm i jak zminimalizowac skutki uboczne? Tolerancja wyrabia się dość wolno. Kilka lat po operacji bralem 2x100mg. Teraz 2x150. Trzecia dawka tylko czasem, incydentalnie w razie nasilenia bolu.

dihydrokodeina wydaje się być bardzo rozsądnym wyborem. Występuje ona w leku DHC Continous a dawki to 60,90 lub 120 mg. Czas działania leku zbliżony jest do tramadolu, siła działania również. tramadol nie jest jakoś szczególnie toksyczny natomiast wrast ze wzrostem dawki mogą nasilać się skutki uboczne takie wspomniana potliwość oraz może dojść do napadów padaczkowych. Dzieje się tak ponieważ tramadol jest również lekiem o profilu działania SNRI. dihydrokodeina nie posiada tych właściwości natomiast może wywoływać inne skutki uboczne jak np.zaparcia. Nie jest to regułą a więc nie musi zdarzyć się to u Ciebie. W Twoim przypadku DHC Continous powinien być lepszą opcją. dihydrokodeina jest pochodną kodeiny, naturalnego opiatu a więc lekiem półsyntetycznym.

Lek DHC Continous może być wypisany na zwykłej (dawniej "białej") recepcie a więc odpada problem recepty na środki narkotyczne oraz niechęć lekarzy do wystawiania takich recept.
Polecam artykuł z Wikipedii:
https://pl.wikipedia.org/wiki/Dihydrokodeina

Inną opcją są systemy przezskórne z buprenorfiną a więc plastry Transtec. Używa się ich bardzo prosto, przyklejając na czystą skórę. Jednak jest to lek mocniejszy i proponował bym zacząć od dihydrokodeiny i jeśli działanie będzie zbyt słabe rozważyć użycie buprenorfiny. Występuje ona również w leku Bunondol jako tabletki podjęzykowe. Nie jest to lek SNRI i nie posiada efektów ubocznych specyficznych dla tramadolu. Link do Wikipedii:
https://pl.wikipedia.org/wiki/Buprenorfina

Obydwa środki są mało przewlekłe toksycznie w zalecanych dawkach. O specyficznych skutkach ubocznych proszę doczytać sobie na Wikipedii bądź wyszukać sobie inne źródła w internecie. Jest tego naprawdę sporo.

https://pl.wikipedia.org/wiki/Buprenorfina