Nie wiem jak inni, sam jestem na terapii substytucyjnej od 7 lat !
Po pewnym czasie zaczęły mi się drastycznie psuć zęby, nie wiem jak się nazywa nazwa ale od dziąsła (nasada zęba ?)
Tuż od korzenia, pierwsze co sąsiadka nakierowała mnie na pandemie i nie wiadomo do końca co przyjmowaliśmy.
Ale natrafiłem na kilka artykułów odnośnie stosowania buprenorfiny a wpływu jej na nasz stan uzębienia.

" Amerykańska Agencja Food and Drug Administration (FDA) wydała alert bezpieczeństwa dotyczący buprenorfiny stosowanej w preparatach rozpuszczalnych w jamie ustnej. FDA donosi o możliwym zwiększeniu ryzyka problemów stomatologicznych, takich jak: próchnica, infekcje jamy ustnej czy utrata zębów u pacjentów stosujących tabletki podjęzykowe w leczeniu bólu oraz w terapii uzależnień. Ryzyko w tym wypadku nie przewyższa korzyści, jakie daje terapia lekiem, ale farmaceuta może zwrócić uwagę pacjenta na potencjalne problemy i przekazać proste prewencyjne działania. "

" Dlaczego buprenorfina powoduje problemy stomatologiczne?
buprenorfina jest silnie działającym lekiem opioidowym. Zarejestrowana jest do zwalczania bólu różnego pochodzenia (np. nowotworowy, pourazowy) o natężeniu od umiarkowanego do silnego. Stosowana jest także w leczeniu uzależnień od narkotyków opioidowych — jako element kompleksowej terapii obejmującej farmakoterapię, psychoterapię i oddziaływania środowiskowe. Prawdopodobnymi przyczynami problemów stomatologicznych w terapii buprenorfiną są:

1. Obniżone pH w jamie ustnej
Aby zapewnić jak najwyższą biodostępność buprenorfiny, zaleca się powolne rozpuszczanie preparatu pod językiem, co niestety stwarza kwaśne środowisko w jamie ustnej i może prowadzić do tzw. kwasowej erozji szkliwa. Częsta ekspozycja szkliwa na działanie kwasów skutkuje bowiem zmianami w jego strukturze, stopniowym rozpuszczaniem i osłabianiem (pacjenci stosują te preparaty zwykle kilka razy dziennie, przewlekle). Podobne zjawisko dotyczy osób, których dieta obfituje w owoce cytrusowe czy napoje owocowe.

2. Zmniejszona produkcja śliny
Jednym z działań niepożądanych stosowania opioidów jest suchość w jamie ustnej. Niedostateczna produkcja śliny zmniejsza jej właściwości buforujące, a zęby stają się bardziej podatne na rozwój próchnicy.


3. Złe nawyki higieniczne
Osoby nadużywające narkotyki często zaniedbują higienę jamy ustnej, co dodatkowo przyczynia się do złego stanu zębów. "

Ja odniosę się do pkt 1-ego
Zawsze dbałem o zęby, Bunorfin by działał dłużej (słaba biodostępność) trzymam pod górną wargą co powoduje iż pół tabletki rozpuszcza się nie w 5 min. ale w pół godziny.

Teraz sam procent osób który dotyka problem to 0,015% jak dobrze liczę
Czy mam teraz wybierać pomiędzy stanem uzębienia a powrotem do ćpania ?
Może ktoś mądry, poleci coś, co zniwelowałoby kłopot u mnie, jak pewnie i u kilkunastu innych osób.
Przy okazji zapytam ile powinna trwać terapia substytucyjna buprenorfiną ? od - do ... ? I czy 7 lat 8mg na dobe,bez zwiększania i zmniejszania dawki to coś normalnego ? przyznaję że przez 7 lat MOCNO się uzależniłem i ciężko mi teraz schodzić - więc gdy lekarz pyta czy może byśmy spróbowali zejść np z 8mg na 6mg zawsze odpowiadam że nie czuje się na siłach. W miedzy czasie lekarz się zmienia i koło się toczy bez końca.
Zęby korodują mam uzupełnione ubytki (kompozytem) ale jak już mi szkliwo schodzi to pojawia się ogromny kłopot.
Czy stracić zęba, czy zacząć ćpać ? W przypadku jedynek a z tych mi szkliwo zaczyna korodować, jest szorstkie nie jak szkliwo to poważnie nie wiem czy nie zaprzestać terapii substytucyjnej.

Z góry dziękuję za poświęcony czas, oraz za ewentualne podpowiedzi. :)

Właśnie zastanawiam się czy to tylko bupra, czy ogólnie zażywanie opio ma jakiś wpływ na próchnicę. Ja od dziecka mam ogromne problemy z zębami, ale odkad jestem w ciagu na oxach to problem się jeszcze mocniej pogłębił tak że praktycznie co miesiąc jestem u dentsty żeby coś naprawić. Probówałem coś szukac w duckduckgo ale na pierwszy rzut oka nie znalazłem zadnych badań
Dodam że ogólnie bardzo dbam o zęby, eliminuje wszystkie inne czynniki zewnętrzne. Wiem że mam genetycznie bardzo słabe zęby ale zaczynam się zastanwiać czy opio nie ma na to jakegoś wpływu

Suchość w jamie ustnej, utrata zębów (większa szansa) z górnej części jamy ustnej, wzmożone przełykanie gdy "nie ma czym", przy przyjmowaniu s.l. niemożność połykania ze względu na zachowanie się substancji w kontakcie z kwasami żołądkowymi = jama ustna jest "oblepiana buprą", która nie jest obojętna.

Ale suchość nr 1.

bupra niestety bardzo źle wpływa na stan zębów, ogólnie jamy ustnej, dlatego kontrola raz w roku u stomatologa to podstawa. Można po wchłąnięciu się tabletki zawsze przepłukać mordę wodą, albo płynem do płukania i to spowoduje redukcję szkód, jakąkolwiek.

Też zauważyłam ze względu na jej kwaśne PH szkodliwość na szkliwo zębów braną PO, najlepiej ja brać właśnie wcześniej pijąc gorącą herbatę tak aby jaka ustna się rozgrzała a slinianki zostały pobudzone, pozwolić jej się rozpuścić nie przełykając śliny, a później przepłukać choćby buzię płynem do płukania zębów. Na pewno zmniejszy to jej szkodliwy wpływ na stan uzębienia.

Z gorących napojów którymi można przepłukać wcześniej jamę ustną świetnie sprawdza się np szałwia (ze względu na właściwości przeciwzapalne) albo rumianek (kojące). Wtedy faktycznie mamy rozgrzaną sluzufke i ślinianki i substancja łatwiej się wchłania, później płukanie możemy powtórzyć, albo najlepiej umyć zęby żeby pozbyć się kwasów z bupry (tego pH).

No jeśli chodzi o zęby - jestem 4 lata na programie substytucyjnym i powiem tak- Bunorfin 2mg ma w sobie coś kwaskowatego żeby się lepiej wchłaniało i zaczynam odczuwać permanentny problem z pH jamy ustnej. Coś jest nie tak, kwaskowaty posmak utrzymuje się 24h.ktos coś wie? Miał ktoś coś takiego?
Czekam na wyniki mikrobiologii z jamy ustnej, może to bakteria czy coś... Bunondol jest najbardziej obojętny dla jamy ustnej moim zdaniem.