Sytuacje kryzysowe: Sprawy nieco mniej pilne

Dział dostępny także bez rejestracji, gdzie szybko możesz otrzymać odpowiedź, gdy czas jest na wagę złota.

Moderatorzy: Wszyscy moderatorzy, Zdrowie

Posty: 2703 Strona 250 z 271

thermogrippp

Posty: 430
Rejestracja: 2017
59
49


haze_warrior tak jak ci już punk6 napisała - nie musisz się obawiać o loperamid. Nic ci się nie stanie. W dużych, bardzo dużych dawkach jest kardio-toksyczny.
Na skrętach po opio jadłem duże dawki. Dodatkowo też raczyłem się lekami na jelito drażliwe, które także łączą się z opio receptorami.

Co do Twoich przygód na kiblu, to możliwe jest że rozwija ci się właśnie jelito drażliwe. Możesz to sprawdzić aplikując sobie debridat, lub jego generyki.


Larrbi

Posty: 15
Rejestracja: 2011
1


Co robic w przypadku przedawkowania bk podanych dozylnie? Wczoraj przez nieuwage przelaczylem jednostki na wadze z gramow na uncje i zamiast standardowej dawki 200mg dwa razy dokonalem iniekcji 550mg 3-cmc. Po pierwszym strzale poczulem, ze cos jest nie tak, ale to zignorowalem. Dopiero drugi strzal po kilkudziesieciu minutach sprawil, ze zdalem sobie sprawe iz przyjalem zbyt duza dawke (1.1g iv w ok. 45min). Co prawda nie zrobilem sobie tym krzywdy przez chora tolerancje, ale chcialbym sie dowiedziec co robic w takim przypadku (oby nigdy nie mialo miejsca). Dodam, ze nikogo ze mna nie bylo.

"Piłem w Anglii, Norwegii, Holandii, wiem kim są streetworkerzy. Tylko ty źle zadajesz pytanie. Pytasz, co oni mogą zrobić. Oni nic nie zrobią bez ciebie. To ty, ja, każdy kto ćpa czy pije musi chcieć. Ale kiedy chcesz i masz ich pod ręką, bo podali ci butelkę wody, to jest jakoś inaczej. Bardziej po ludzku."
...czyli WP bierze się za przestrzeganie przed (domniemanym) alfa-PVP ;)

LittleQueenie

Posty: 127
Rejestracja: 2016
10
1


Jeśli mowa o takich sytuacjach w stylu latjowe przedawkowanie, typu to co zrobiłeś: masz pod ręką benzo, zarzucasz benzo.

Jeśli przewalisz grubiej i zamierasz stracić przytomność, 112 i karetka póki jesteś w stanie gadać przez telefon. Może dojść do wylewu/udaru/zatrzymania akcji serca i wtedy żadne środki ci nie pomogą.


Larrbi

Posty: 15
Rejestracja: 2011
1


Mozesz polecic jakies szybko dzialajace srodki ktore moglbym podac iv/is/im? Mam na mysli cos co da podobny efekty jak nalokson przy przedobrzeniu heleny. W aptecze mam captopril, ktory moge pokruszyc i podac pod jezyk, ale czas az zacznie dzialac moze byc za dlugi. Benzo tez zawsze pod reka. Chodzi mi o srodki z pl apteki albo zagranicznej (bardziej kierunek wschodni), ewentualnie cokolwiek co moze pomoc w takiej sytuacji.


Jamedris


Kompetentny
Kompetentny
Posty: 1166
Rejestracja: 2014
176
144


Niestety w PL jest o tyle patologicznie pod tym względem, że są one w LZ-ce. Jeśli nie masz znajomego ratownika, jakiegoś wyższego pracownika szpitala, to szansę na uzyskanie ampułki życia są nikłe. Poza tym to nie jest tak, że podasz nalokson raz i spokój, dawki są powtarzane by utrzymać osobę w stanie, hm, odpłaszczenia EKG... S_D kiedyś pisał instrukcję co robić z takim delikwentem, polecam odszukać, mi teraz ciężko się pisze z tą rozpieprzoną ręką... Ale niestety u nas zestawy "ratunkowe" są b. ciężko dostępne, w zasadzie jest to ewenement jeśli uda się je uzyskać.

Ach, no i licz się z tym, że jak przedobrzysz, to sam siebie nie uratujesz. Druga osoba obeznana obok jest niezbędna.

Rozwiązaniem kryzysowym, ale działającym, jest wprowadzenie się w precip. withdrawal przez podanie buprenorfiny, przez niskie (=kurewsko wysokie) wiązanie do mi wybija opio z receptorów fundująć coś, co jest tylko odrobinę lepsze od umierania... Serio, precip. w/d to stan, w którym chce się umrzeć. Ale jest trochę mniej śmiertelny od przedawkowania... ;-) Można s.l., można i.v., można w zasadzie jakkolwiek poza per. os. - przy akcjach kryzysowych to i.v. będzie najlepsze, jednak ostrzegam, że to coś... strasznego.


haze_warrior

Posty: 137
Rejestracja: 2018
Użytkownik zbanowany
8
10


thermogrippp pisze:
13 czerwca 2018
Co do Twoich przygód na kiblu, to możliwe jest że rozwija ci się właśnie jelito drażliwe. Możesz to sprawdzić aplikując sobie debridat, lub jego generyki.
Na szczęście sytuacja wróciła do normy- wystarczyło kilka dni na diecie (którą jeszcze kontynuuje), plus leki.
Już zszedłem z leków i jest dobrze, także sytuacja była typowym rezultatem nadużywania alco.

Jelita wrażliwego nie życzyłbym nikomu, okropna, choć nieco niepozorna przypadłość- koleżanka na to cierpi. Za każdym razem jak się widzimy co pół godziny musi chodzić do toalety.

Ciekawi mnie co mogło spowodować tak długą biegunkę, w sensie-co mógł rozregulować alkohol- jelita, czy raczej żołądek?
Na przyszłość żeby wiedzieć.

A sytuacja była absurdalna, bo trwała miesiąc - byłem w ciągu alkoholowym i nic z tym nie robiłem, ciągle pijąc każdego dnia, co jest podręcznikowym przykładem jak alco ryje beret.


Larrbi

Posty: 15
Rejestracja: 2011
1


Jamedris pisze:
14 czerwca 2018
Niestety w PL jest o tyle patologicznie pod tym względem, że są one w LZ-ce. Jeśli nie masz znajomego ratownika, jakiegoś wyższego pracownika szpitala, to szansę na uzyskanie ampułki życia są nikłe. Poza tym to nie jest tak, że podasz nalokson raz i spokój, dawki są powtarzane by utrzymać osobę w stanie, hm, odpłaszczenia EKG... S_D kiedyś pisał instrukcję co robić z takim delikwentem, polecam odszukać, mi teraz ciężko się pisze z tą rozpieprzoną ręką... Ale niestety u nas zestawy "ratunkowe" są b. ciężko dostępne, w zasadzie jest to ewenement jeśli uda się je uzyskać.

Ach, no i licz się z tym, że jak przedobrzysz, to sam siebie nie uratujesz. Druga osoba obeznana obok jest niezbędna.

Rozwiązaniem kryzysowym, ale działającym, jest wprowadzenie się w precip. withdrawal przez podanie buprenorfiny, przez niskie (=kurewsko wysokie) wiązanie do mi wybija opio z receptorów fundująć coś, co jest tylko odrobinę lepsze od umierania... Serio, precip. w/d to stan, w którym chce się umrzeć. Ale jest trochę mniej śmiertelny od przedawkowania... ;-) Można s.l., można i.v., można w zasadzie jakkolwiek poza per. os. - przy akcjach kryzysowych to i.v. będzie najlepsze, jednak ostrzegam, że to coś... strasznego.
Przypuscmy, ze mam dostep do wszystkich lekow w Polsce oraz mozliwosc sprowadzenia wybranych z zagranicy. Cos sie nada w przypadku dozylnego przedawkowania stymulantow (glownie bk)? W karetce z tego co wiem podaja heparyne i plavix, beda skuteczne w tym wypadku? Chcialbym miec pod reka wlasnie taki zestaw ratunkowy na wszelki wypadek (wolalbym go nigdy nie uzyc). :)


DexPL


Kompetentny
Kompetentny
Posty: 920
Rejestracja: 2018
272
74


@Larrbi

Jeżeli masz dostęp do wszystkich leków i brak wiedzy, to proponuję ich nie stosować na włąsną ręką.
Jeżeli chodzi o leki które stosuje się doraźnie w ratownictwie, lub na SORach i OIOMach to przedawkowanie stimów jest bardzo nietypowe. W zależności od środka stosuje się w pierwszej kolejności leczenie objawowe, otrzymujące, przeciwpsychotyczne itd.

Oto leki jakie stosuje się w lecznictwie zamkniętym (wszystkie iv)

Amiodarone (Cordarone)0,15g/ amp.
Zastosowanie: Komorowe i nadkomorowe zaburzenia rytmu, w których inne leki przeciwarytmiczne są nieskuteczne lub przeciwwskazane, zaburzenia rytmu w przebiegu zespołu WPW, częstoskurcz komorowy, nawracające migotanie komór, migotanie przedsionków.
Działanie: Zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, prawdopodobnie wpływa rozszerzająco na naczynia wieńcowe.

Chlorpromazine (Fenactil) 0,05g/ amp.
Działanie: Lek o silnym działaniu przeciwpsychotycznym, a także o silnym działaniu uspokajającym, przeciwlękowym. Nie posiada właściwości przeciwdepresyjnych. Działa przeciwwymiotnie,
Zastosowanie: We wszystkich stanach pobudzenia psychoruchowego: stany maniakalne, psychozy schizofreniczne i cyklofreniczne, w niektórych postaciach depresji z niepokojem ruchowym, W leczeniu objawów abstynencji. Objawowo w leczeniu nudności i wymiotów, czkawki, jako przygotowanie do narkozy ogólnej.

Clemastine 2mg/ amp
Działanie: Lek o działaniu przeciwhistaminowym, przeciwalergicznym, przeciwświądowym i przeciwobrzękowym. Nie wykazuje depresyjnego wpływu na o.u.n. i obwodowy układ nerwowy.
Zastosowanie: Pokrzywka, obrzęk Quincke'go, odczyny polekowe i alergiczne. Zapobiegawczo przed zabiegiem lub badaniem diagnostycznym, np. endoskopią, podaniem środka cieniującego, itp.

Clonazepam 0,001g/ amp.
Działanie: Charakteryzuje się silnym i długotrwałym działaniem przeciwdrgawkowym. Wykazuje także działanie przeciwlękowe i uspokajające. Działa umiarkowanie nasennie i rozluźnia napięcie mięśniowe. Podany dożylnie działa natychmiast.
Wskazania: Leczenie doraźne. Wszelkie postacie padaczki u dorosłych i dzieci. Ostre napady lęku.

Diazepam (Relanium) 0,01g/ amp.
Działanie: Pochodna benzodiazepiny. Charakteryzuje się silnym działaniem przeciwlękowym, uspokajającym i przeciwdrgawkowym. Wykazuje również silne działanie nasenne i rozluźniające napięcie mięśniowe. Zmniejsza napięcie, lęk, drażliwość, pobudliwość i agresywność.
Wskazania: Stan padaczkowy. Ostre stany lękowe połączone z pobudzeniem ruchowym, agresywnością. Zespół majaczenia alkoholowego. Przed kardiowersją.

Hydroxizinum amp. 0,1g/ 2ml
Działanie: Lek o działaniu uspokajającym i przeciwlękowym. Wykazuje działanie przeciwhistaminowe, przeciwcholinergiczne, słabe spazmolityczne. Cechuje się także działaniem przeciwwymiotnym, w niewielkim stopniu obniża ciśnienie krwi. Zmniejsza napięcie wewnętrzne, niepokój, chwiejność emocjonalną oraz napięcie mięśniowe. Wykazuje słabe właściwości przeciwdrgawkowe, przeciwbólowe. Nie upośledza czynności o.u.n

Neostigmine (Polstygminum) 0,5mg/ amp.
Działanie: Pobudza układ przywspółczulny. Zwiększa amplitudę skurczów mięśni prążkowanych. Działa pobudzająco na mięśnie gładkie jelit i pęcherza moczowego, słabiej na mięśnie oskrzeli, moczowodów i dróg żółciowych. Zwęża źrenice i obniża ciśnienie śródgałkowe oka. Pobudza wydzielanie gruczołów ślinowych, potowych, śluzowych i łzowych. Powoduje nieznaczne zwolnienie czynności serca i obniżenie ciśnienia tętniczego. Maksymalne działanie następuje w 10-30 minut po zastosowaniu pozajelitowym.
Wskazania: Leczenie objawowe nużliwość mięśni, gdy nie można zastosować doustnej postaci leku. Odwracanie bloku nerwowo-mięśniowego wywołanego przez niedepolaryzujące leki zwiotczające.

Phenobarbital (Luminal) 0,2g/ amp.
Działanie: Pochodna kwasu barbiturowego o działaniu nasennym, uspokajającym. Działa depresyjnie na ośrodek oddechowy, a nasilenie działania zależy od dawki. Obwodowo działa przeciwskurczowo (obniża napięcie mięśni gładkich).
Wskazania: Padaczka (grand mal, napady psychomotoryczne). Jako środek pomocniczy przed zabiegami chirurgicznymi, w tężcu.

Płyn wieloelektrolitowy (PWE) 500ml
Działanie: Izotoniczny roztwór, uzupełniający niedobory wody i elektrolitów. Zawiera sole sodu, potasu, wapnia i magnezu. Skład płynu jest zbliżony do składu elektrolitowego osocza
Wskazania: Niedostateczna doustna podaż płynów. Nawadnianie w okresie pooperacyjnym. Nadmierna utrata płynów i elektrolitów na skutek wymiotów i biegunek oraz przez przetoki.


Sodium chloride r-r (Sól Fizjologiczna) 0,9%/ 10ml
Działanie: Podany pozajelitowo powoduje krótkotrwałe zwiększenie objętość krwi krążącej i nieznaczne nasilenie diurezy. Może być używany jako rozpuszczalnik wielu leków.
Wskazania: Odwodnienie izotoniczne, odwodnienie hipotoniczne, utrata jonów sodu i chloru przez organizm, uzupełnianie utraconych płynów po zabiegach operacyjnych, wymiotach, biegunce, wstrząs pourazowy, oparzenia. Jako jeden z płynów podawanych dożylnie w celu pokrycia zapotrzebowania dobowego na wodę i elektrolity, kiedy ich podaż drogą inną niż dożylna jest niemożliwa. Jako rozpuszczalnik podawanych leków.

Thiopental 0,5g/ fiol.
Działanie: Barbituran z grupy o ultrakrótkim działaniu. Po podaniu dożylnym w kilkanaście sekund powoduje senność, uspokojenie, głęboki sen (znieczulenie ogólne); czas i efekt działania zależą od podanej dawki. Nie wykazuje działania przeciwbólowego - w małych dawkach obniża próg bólowy. Zmniejsza wrażliwość układu oddechowego na hiperkapnię i hipoksję, powoduje hipowentylację, po szybkim podaniu dożylnym - bezdech. Zmniejsza naczyniowy opór obwodowy, zmniejsza kurczliwość mięśnia sercowego i objętość wyrzutową, powoduje spadek ciśnienia tętniczego (niewielki u chorych normowolemicznych wydolnych krążeniowo, bardzo niebezpieczny u chorych z hipowolemią, w stanach ze zmniejszonym rzutem minutowym np. w zaciskającym zapaleniu osierdzia, tamponadzie osierdzia, bloku P-K, w stanach gdy ciśnienie tętnicze utrzymywane jest dzięki wysokiemu naczyniowemu oporowi obwodowemu). Obniża przepływ mózgowy (o około 48%), ciśnienie śródczaszkowe, zmniejsza konsumpcję tlenu (o około 25%) i metabolizm mózgu, obniża przemianę materii

Urapidil (Ebrantil) 0,025g/ amp.
Działanie: Obniża skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi Zmniejsza opór obwodowy, nie wywołuje tachykardii, zmniejsza zużycie tlenu przez mięsień sercowy.
Wskazania: Przełom nadciśnieniowy i ciężkie stany w przebiegu nadciśnienia tętniczego różnego pochodzenia, nadciśnienie tętnicze oporne na inne leczenie. Kontrolowane obniżanie ciśnienia tętniczego w czasie i po zabiegach operacyjnych.

Urapidil (Ebrantil) 0,025g/ amp.
Działanie: Obniża skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi Zmniejsza opór obwodowy, nie wywołuje tachykardii, zmniejsza zużycie tlenu przez mięsień sercowy.
Wskazania: Przełom nadciśnieniowy i ciężkie stany w przebiegu nadciśnienia tętniczego różnego pochodzenia, nadciśnienie tętnicze oporne na inne leczenie. Kontrolowane obniżanie ciśnienia tętniczego w czasie i po zabiegach operacyjnych.

Captopril 12,5mg/tabl.
Działanie: Lek obniża ciśnienie tętnicze krwi, powoduje nieznaczny wzrost stężenia potasu we krwi przy jednoczesnej utracie sodu i wody. Zmniejsza systemowy i płucny naczyniowy opór obwodowy nie zmieniając lub zwiększając pojemność minutową serca. Nie zmniejsza przepływu nerkowego. U chorych z zastoinową niewydolnością krążenia dzięki obniżeniu obwodowego oporu naczyniowego (obciążenia następczego - afterload) oraz obniżeniu obciążenia wstępnego (preload) następuje długotrwała poprawa hemodynamiczna i poprawa tolerancji wysiłku. Przeciwdziała przerostowi i rozrostowi mięśni gładkich w naczyniach oraz przerostowi i przebudowie mięśnia sercowego. Ma działanie przeciwmiażdżycowe. Zwiększa miejscowy przepływ krwi w kończynach, poprawia mózgowy przepływ krwi. Poprawia tolerancję węglowodanów, ma korzystny wpływ na gospodarkę lipidową. Po podaniu pojedynczej dawki początek działania występuje po około 15 min.


============================================================================================================================
Jeżeli chodzi o nalokson, to dostępny jest w internecie amerykański zestaw ratunkowy - ampułkostrzykawka z naloksonem do podania podskórnego/domięśniowego jako działanie ratunkowe, przed przyjazdem pogotowania ratunkowego. - cena w granicach 120zł plus wysyłka. W USA takie zestawy rozdają za darmo, a w Polsce niestety trzeba kombinować.


elpatus

Posty: 0
Rejestracja: 2018


Siema, pierwszy post wiec proszę o wyrozumiałość.
Zdarzało mi się przyjść do pracy niewyspany bo mam 23 lata i czasem po prostu zaimprezuje i mało śpię.
Bardzo rzadko zdarza mi się w dni robocze pić alkohol a o braniu to nie wspomnę.
Ale przechodząc do sedna, byłem dziś na urodzinach, dosłownie z dupy bo miały być w piątek czyli dziś ale studenciaki przesunęli na czwartek.
Chciałem mniej wypić i szybiej wrócić do domu ze względu na prace.
Pierwszy raz zdarzyło mi się ze jest 6:11 a ja dopiero wracam od kumpla do domu, a idę na 9 do pracy gdzie mam niestety kontakt z klientem..
Dałem w palnik, piwa plus... 4cmc jak to kumpel mówił...
Sprawa jest taka ze jestem na maksa porobiony, wiec sorki za składnie.
Ale doradźcie mi coś zebym nie był zaspany w robocie, był w miarę na ogarnieciu, i mówił sensownie a nie ze język mi się płata lub zawieszam bo nocka bez minuty snu...
Szef się dowie ze bylem na baletach i dałem w palnik, bo mój szef jest wyrozumiały, był w tym wieku i wie o co chodzi.
Tylko nie chce być zjebany gownem.
Co polecicie żebym się ogarnął na ok 9 godzin? Między 8 a 16-17?
Myślałem o przyjęciu 4cmc ale boję się że będę już za dużo pierdolil do wszystkich, a mam zrobić wrażenie nie wyspanego ale ogarnietego xd
PS. Szef o dopach nic nie wie oczywiście, tylko będzie myślał że zalalem ryja.
Jestem serio teraz mocno porobiony.. rzadko biorę ale z góry mowie ze szczeka na swoim miejscu i oczy tylko minimalnie widać, czyli ze Ci co biorą mogą mieć podejrzenia.
Wiec jAK? Ktoś pomoże? :D teraz czuję się na siłach ale wiem ze ok 12-14 będzie ze mnie zombie.
Liczę na wyrozumiałość i sensowna odpowiedz.
Z gory mowie ze urlop na żądanie odpada bo jeden pracownik jest na wakacjach u nie mogę reszty samych zostawić. Pozdrawiam


LittleQueenie

Posty: 127
Rejestracja: 2016
10
1


Zrób sobie kawę. Do tego suplementy - magnez, potas, bo 4CMC to bardzo wypłukuje.

Powinno być okej. Oczy jak pięciozłotówki ci zeszły? Więcej 4CMC odpada, będzie po tobie widać.

Posty: 2703 Strona 250 z 271
Wróć do „Sytuacje kryzysowe”
Na czacie siedzi 42 uczestników Wejdź na czata

AwatarPierwotnyWilk  Awatarunknown  AwatarKucharzMietek  e2777c31858f007d49f4ea0604ae8269Nulltum  Awatarziomek455  AwatarBetterThan  0fe7fb6dbd8d21e9312de1f49f7213dbiwan27  AwatarxSzuLeRx  AwatarMrPancake  AwatarCristianoTramaldo  cbbe4c814d1c726328e5d3b4aa3043dbVarkus  AwatarWincent  Awatareliot  AwatarMendeleev  AwatarMondengel  AwatarObrazoburca  f8bdc6e780f64a695a809bb760dab6c4trufla1989  AwatarPjaq  Awatarbbk  AwatarCzarli Hustle  Awatarowerfull  AwatarInfamis  c4bebf56a1e9538b5df2b535a43e0a6fAhpuch  AwatarBlackHoodie  07b74f1b3ed2fa678edbc4a32fee0ce2Gość  c2e9a7b90bce63425209cfcf476c22daQnTwKZTN  AwatarJakub777  2a41565217492d04ce55b9b2e2239ed2heheh  Awatarnexu  4e01d6276a7f6a85e2880d08252b3f58thai_stick  AwatarHexaCentauri  Awatarrozgar  AwatarSem  f6fb060a8ce761dddd1b5da34e873adbstatyczny  004ae66fdcf7b573d1049fbb015cb700Waldislavek  37d0651be1530ba7d6ac72aefb97eee9magell  3d9ee44a2076e91a7c099d105064dee8vicmcpherson93  AwatarCycuszek  Awatarmurdock777  AwatarDexPL  Awatarwolfster  AwatarGanjaBot  

Kto jest online

Obecnie tego podforum nie przegląda żaden zarejestrowany hyperrealowicz (0 gości)