TALK - Rozmowy [H]

[EriXson]

Biodostępność morfiny SL to tylko 9%, przy czym wtedy większość dawki i tak pochłaniana jest, gdy połykasz ślinę.

Źródło:
http://www.eperc.mcw.edu/EPERC/FastFact ... ff_053.htm
End Of Life/ Paliative Education Resource Center

[fabrykaklamstw]

Ile pukać na pierwszy raz bez tolerancji?

[vester]

10 mg stanowczo wystarczy. A na przyszłość użyj opcji "szukaj" w prawym górnym rogu. Widzisz? Albo googla, i tak wywali Ci Hyperreal.

[idontknow]

Nie bałbym się do 10mg na pierwszy raz.
20 mg to trochę dużo.

[vester]

20 mg bez żadnej tolerancji na pierwszy raz iv?
Pierwsze spotkania z opioidami to zwykle (u wiekszości ludzi) same objawy niepożądane. Tak więc skoro nie miała styczności z opio to od razu pukac 20 trochę strach, moim zdaniem oczywiście.

[Dr Flave]

A ja jak mam tolerke na kode 900 mg, to 20 mg iv było by za dużo czy jednak dobrze ?

[idontknow]

v. - masz rację, z zasady pierwszy raz ma być bezpieczny, a nie mocny. Głupio napisałem, można to edytować/usunąć. Palnąłem niepotrzebnie.

v: Spoko, na tym polega przeciez dyskusja :) zgodnie z prośbą edytowałam. Mam nadzieję, że jest ok.

A co do pana powyżej, to 30mg IV ... no skoro taka tolerancja.

[aspa]

Też mam podobną tolerkę, po 20mg słabo po 40mg jest ok, 60 optymalnie :)

[vester]

Lekarz, którego ciągle namawiałam na wypisanie MS WZF (amp.) w końcu uległ moim namowom. Tak po części. Zamiast dorzucić mi majkę do oxi, to kazał odstawić oxycontin, a dał na próbę 200 mg MST. No i wyszło takie małe kuku.

przyrządziłam sobie mst na łyżce, zaciągam do strzykawki. Moja porcja to było 100 mg/2 ml, zaś porcja męża 100mg/4 ml. No i walimy...
O ile wcześniej wjazd po morfinie uwielbiałam, tak teraz błagałam w myślach, żeby już się skończył.

Wyrzut histaminy był tak potężny, że pins&needles czułam nawet w jelicie grubym. Myślałam, że cos mi się pali w klatce piersiowej, tak tam było gorąco. Twarz zdrętwiała tak, że nie czułam gdzie jest nos, gdzie usta, jak się mówi, jak się mruga oczami. I pojawił się na chwilę taki skurwiały metaliczny posmak w ustach, ale szybko zniknął. Trwało to strasznie długo jak na wjazd, bo ponad minutę.Poza tym mąż zauważył, że białko w oku zrobiło się szare i mętne. Jak spojrzałam w lusterko to faktycznie, szare. To co sie stało potem, mało nie wpędziło mnie do grobu.
Jak "igiełki" opadły, to poza klatką piersiową i twarzą, które "się paliły", czułam że serce zaraz wyjdzie na zewnątrz. Czułam jak szybko bije nawet w uszach i skroniach. Ciśnienie wzrosło do tego stopnia, że zaczęła mnie boleć głowa. Bardzo boleć. Nigdy w życiu nie czułam takiego bólu głowy. Jakby miala za chwilę eksplodować. Trzymałam czaszkę w rękach, na wszelki wypadek jakby wybuchła, to żeby się nie rozbryzgała się po pokoju.
Zmierzyłam ciśnienie - 258/187, tętno 196. Normalne to 160/120, puls 60-80. Nawet jak brałam spida albo kokainę to się nie zbliżyłam wynikami do tych po morfinie. Po spidzie czy koksie co najwyżej tętno wzrastało do 130 i to wszystko.
Siedziałam w zimnie na balkonie i trzymałam tą głowę na wypadek eksplozji, w końcu postanowiłam wstać. Po prostu stanąć na nogi. I wtedy automatycznie wszystko przeszło, serce nieco zwolniło. Postałam jeszcze 15 minut i już mogłam się cieszyć normalną fazą.

Ok, podejrzewałam że moja dawka była zbyt skondensowana, 100 mg morfiny w 2 ml wody, trochę słabo, być może. Robię zastrzyk mężowi, mówiąc żeby psychicznie przygotował się na najgorsze kurestwo, bo za chwilę je przeżyje. Mąż miał dawkę bardziej rozcieńczoną, bo 100 mg w 4 ml. A co mu się stało? DOKŁADNIE TO SAMO.

Nigdy nie czytałam na [h], żeby ktoś miał takie dziwne coś po podaniu majki. Myślicie, że to przez zbyt duże stężenie majki w roztworze? chociaż ta koncepcja wydaje mi się trochę głupia. no przeciez ludzie walą po 200 mg i więcej i co, niby rozcieńczają to w czerpaku czy chochli w 50 ml wody? A później ładują majkę w żyłę strzykawką do lewatywy, żeby pomieścić tyle roztworu?

Cóż to za przerażająca rzecz mi się wydarzyła i jak temu zapobiegać w przyszłości? Ma ktoś jakieś pomysły?

[Pandaeb]

Lol. Przecież stężenie nie ma tu praktycznie nic do rzeczy. Tu chodzi o dawkę i o tempo podawania. Jeśli podałaś mężowi te 4ml równie prędko jak sobie owe 2ml, to nie dziwne że nie było żadnej różnicy. Tak duże dawki majki praktycznie zawsze wiążą się z ogromnym wyrzutem histaminy, o ile wcześniej nie zjadło się jakiejś antyhistaminy. Dlatego też takie dawki podaje się bardzo powoli, kontrolując wciąż stan w jakim jesteśmy czy w jakim jest osoba, której robimy iniekcję - 100mg osobiście podawałbym przez co najmniej 30 sekund, a myślę że minuta byłaby tu takim optimum.

I nie wiem skąd teoria, że nikt tu nigdy o czymś takim nie pisał, bo ta kwestia przewijała się i to nieraz - wystarczy czasem użyć wyszukiwarki.