Dział poświęcony tematowi kontroli recept lekarskich u farmaceuty.
ODPOWIEDZ
Posty: 2319 • Strona 141 z 232
  • 8 / 4 / 0
Powiem, Wam, iż macie żelazne nerwy, np skanując recepty itp.
Opiszę przypadek (jako osoba z branzy medycznej / odrazu odpowiem na pytanie pisanie na siebie leków na Rpw i Pro autore benzodiazepin, nawet psychiatra, mój dobry kolega, piszę zwykły nasen lub estazolam, a jak pewnie wiecie wszystkie benzodiazepiny są na 100% - czemu? ano dlatego, iż terapia tymi lekami lege artis (łac. wedle sztuki lekarskiej) winna trwać nie dłużej jak 2 tyg, ponieważ po tym czasie drastycznie rośnie ryzykro uzależnienia pacjenta od takiego leku - a wyjście z niego wymaga ponad 3 miesięcznego pobytu w szpitalu psychiatrycznym na oddziale leczenia uzależnień), kolega wie co mówi, zresztą podczas studiów nie był żadnym kryształem, brał MF.) Dziś poza difenhydraminą zawartą w apapie noc unika leków wszelakich.
Niestety nie każdy ma takie szczęście, pewna osoba u nas zachorowała na guza rdzenia. Guza usunięto, paraliż ustąpił, niestety, może kojarzycie Golloba, tego żużlistę. Po urazach rdzenia jest niezwykle oporny i niezwykle silny ból neuropatyczny, jednym pomaga pregabalina innym tramal, innym OxyContin, a innym fentanyl - brany z głową jeszcze nikogo nie zabił :) Osoba ta od pobytu na oddziale dostawała petydynę Dolcontral - lek w zasadzie dziś wyłącznie do lecznictwa zamkniętego, chyba, że ktoś jest rektorem uczelni, albo Krajowym Konsultantem ds. Anestezjologii :) - ja wiem, że ktoś myśli, że jakby zobaczył fentanyl to by na oiomach nie ma monitoringu, to będąc studentem nie powstrzymał by się, natomiast proszę mi wierzyć, codziennie anastazjolog może mieć przy sobie fentanyl, np jak wybiera się do stomatologa, gdy pacjent wybiera narkozę, do 200ug można podać na oddechu spontanicznym, poza tym lekarz, zabiera kardiomonitor i kilka (ważne w kłopotach z intubacją) oraz ambu, fentanyl podany dożylnie działa 30min. (tu wspomnę, bo czasem trafiam, że skupiacie się wyłącznie rozpatrując tolerancję na opiaty na tolerancji receptorowej, która mało kto wie jak zachodzi, każdy receptor ma inny mechanizm działania i on ulega modyfikacji, w OUN, receptory są jakby otulane przez cytoplazmę przez to receptor staje się mniej dostępny dla swojego liganda., a 3 to szybka metabolizacja do postaci nie czynnej spowodowana rozwojem szlaków enzymatycznych)
Niemniej wracając, kolega ten cierpiał, stracił lewą nogę w której nie wróciło czucie i rozwineła się stopa neurogenna. Z czasem MF. Oxy niepomogły, lekarz więc sięgnał po plastry z fentanylem, niestety, chory przed cała tą tragiczną chorobą miał przez dermatologów stwierdzoną skróę atopową o nadmiernej potliwości,, plastry do wneflonów wymagały owinięcia w bandaż, no ale lekarz przepisywał różnych producentów, część z Was może wie, że aby plaster rozpoczął swoje działanie trwające 3 dni, co jest bardzo wygodne dla pacjentów, musiał pozostać na skórze przyklejony za pierwszym podejściem (plaster który odstaje mimo oklejenia go taśmą super mocną nie będzie działał. Co robi się w takim przypadku, ano gdy pacjent jest terminalnie chory opcje są dwie: położyć go do hospicjum i zastosować pełną analgo-sedację na respiratorze, wówczas można wlaś ile wlezie, np sufentanylu, 4-6 razy silniejszej pochodnej fentanylu - mój znajomy na 3 roku specjalizacji z anestezjologii zdiagnozował sobie coś w śrudpiersiu, ponieważ otorakochirurgiczne, kardiochirurgiczne, są bardzo rozległe , w porównaniu do wyrostka gdzie po operacyjny ból można leczyć śmiało ketonalem lub Pyralginą 2,5g w PEW co 12h, zamiast Dolcontralem, który mimo, iż jest słabszy w działaniu od MF, oxy itd, wykazuje dużo większy potencjał uzależniający i szczerze jest to lek wymarły. Dobry był w kolkowych bólach bo ma dodatkowo muskarynową (rozkurczową komponentę), zaś wadę bardzo dużą nadaje się jedynie do krótkiego stosowania, bo naprawdę powstająca i kumulująca się norpetydyna jest drgawkotwórcza.... Po nowym roku może go już w ogóle nie być w produkcji. Za to fentanyl mają zespoły ratownictwa P i S, tylko P-bez lekarza mogą dać tylko 100ug, co pewnie nikogo nie zadowoli :P.
Czytałem tu o Oxanie albo jakoś co 25 lat brał fentanyl i wpisach innych i weź tu się teraz operuj. Znieczulanie to nie moja działka, ale uspokoje was, że jest sufentanyl, a na oddechu wspomaganym przez respirator można wlać fentanylu ile wlexie, na sali iperacyjnej są ampułki po 500ug jedna, takie duże po 50amp w opakowaniu. Ponad to potocznie nazywane znieczuleniem ogólnym - nosi także nazwę znieczulenie ogólne złożone - tzn dodatkowo do indukcji i podtrzymania znieczulenia stosuje się gazy, no i Propofol, thiopental, ketaminę. Długo by pisać. To tak dla tych co się obawiają bólu bo maja tolerancję kosmiczną na fentanyl :P
Natomiast do sedna, lekarz przepisał mu jedyną dostępną jeszcze formę tego leku, preparaty szybko działające jak Instanyl Mała dawka? Jest np. Vellofent 800ug na 1 tab a w paczce 30tab. NFZzorienotwało się po takim czasie, że kwota urosła bo miał na ryczałt do niebotycznej, dziś lekarz ma sprawę, pacjent także, oboje mieli przeszukanie z samego rana mieszkań. O ile pacjent ma 3 opasłe segregatory i jedynie lekarz może się obawiać.
To numer z fałszowaniem recept. Sprawdzili każdą receptę a była ich cała masa, nawet w aptece w kt5rej, kupował tylko 1 raz, w każdej prokurator, NFZ, i Główny Inspoektorat Farmaceutyczny zażądał z dni gdy pobierał ten ktoś, lub jego rodzina recepty monitoring. Obecny dziś niemalże w każdych aptekach.
A GiF za wprowadzanie takich leków do obrotu, nawet jeśli kupicie, należy się Wam, a odsprzedacie koledze, sprzeda Wam 12 lat więzienia - wiem, że za uliczne ponoć jest chyba 10lat, ale GiF działa nieubłaganie.
A osoby, które pobierają długo opiaty na schorzenia, np. MST Continus 200 na zmiany nie ważne jakie w kręgosłupie, Piszących, że cudowne zródło to Poradnia Leczenia Bólu - muszę zmartwić, Od nowego roku mogą dostać zamiast swojej maoriny w dawce 200mg, którą tak wogole pizepisuję się w agonii, co najwyżej Tramal w połączeniu z paracetamolem a raczej NLPZ, a żaden lekarz nie zaryzykuje swojego prawa do wykonywania zawodu, olbrzymiej kary, a nawet pozbawienia wolności dla Was.
Na domiar złego jak kiedyś w USA problem uzależnienia od opiatów i opioidów prawie nie istaniał, tak dzieki firmie, która wprowadziła na rynek OxyContin, przekonując, iż jest bezpiecznym remedium na każdy rodzaj bólu (historia lubi się zataczać bo dawniej Bayer właśnie tak reklamował heroinę :)) USA jest jednym z Krajów, które mają obecnie najwyższy odsetek uzależnionych od opioidów drogą jatrogenną.
  • 536 / 35 / 0
Dobra panowie, lekarze, farmaceuci i inni przedstawiciele ochrony zdrowia.
Screenshot_20191206_191940.jpg
Domyślne jest ustawione na udostępnianie danych, można odebrać te uprawnienia przychodniom.

Nie wiem jak ze starymi nie-e papierami, pewnie będą mieli podgląd jak dotąd.
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
  • 11996 / 2343 / 0
06 grudnia 2019hydrochlorotiazyd pisze:
Natomiast do sedna, lekarz przepisał mu jedyną dostępną jeszcze formę tego leku, preparaty szybko działające jak Instanyl Mała dawka? Jest np. Vellofent 800ug na 1 tab a w paczce 30tab. NFZzorienotwało się po takim czasie, że kwota urosła bo miał na ryczałt do niebotycznej, dziś lekarz ma sprawę, pacjent także, oboje mieli przeszukanie z samego rana mieszkań. O ile pacjent ma 3 opasłe segregatory i jedynie lekarz może się obawiać.
Co w tym przypadku było przewinieniem, że przeszukanie z samego rana i sprawdzanie monitoringu? Ciężko wywnioskować z nieco chaotycznie napisanego postu.
Lekarz wypisywał, pacjent wybierał - tyle zrozumiałem : )
  • 16 / 3 / 0
06 grudnia 2019Tosigot pisze:
Dobra panowie, lekarze, farmaceuci i inni przedstawiciele ochrony zdrowia.

Screenshot_20191206_191940.jpg

Domyślne jest ustawione na udostępnianie danych, można odebrać te uprawnienia przychodniom.

Nie wiem jak ze starymi nie-e papierami, pewnie będą mieli podgląd jak dotąd.
Mnie właśnie to interesuje. Kto widzi te e - recepty? Czy lekarze widzą ile recept np. na opioid już dostałam?
Ja biorę opioidy, bo mam ból neuropatyczny, mam 6 nerwów w stanie zapalnym na twarzy, co jest winą lekarzy, nie będe tu opisywać szczegółów, bo to nie temat od tego.
Biorę ogromne ilości buprenorfiny w plastrach. Przypisywała mi je lekarka od bólu, trochę lekarz rodzinny i jakoś wegetowałam. Teraz boję się tych e - recept i kontroli. Lekarka nagle z dnia na dzień przypisała o połowę mniej leków, nie wiem jak ona sobie nawet wyobraża, że ja z dnia na dzień odkleję połowę plastrów, jak wcześniej mi lekką ręką przypisywała stos bupry, to nawet od odstawienia tego tak nagle można zdechnąć, a nie wspomnę już o bólu.
Chyba faktycznie został mi miesiąc życia, a potem nic tylko iść pod pociąg.

Jakby ktoś umiał mi odpowiedzieć na moje pytanie w sprawie e recept, to będę wdzięczna. Interesuje mnie to, kto będzie widział jakie recepty dostałam - lekarze, przychodnia czy NFZ. I czy NFZ moze kontrolować ilość leków które dostaję i się do mnie przyczepić?
Bo teraz muszę iść do innych lekarzy i kłamać im, że niby nie dostałam leków, żeby dostać to, czego mi lekarka od bólu nie przypisała, więc chcę wiedzieć, czy w 2020 roku będzie inwigilacja totalna i już mam spisywać testament, bo tego bólu na pewno teraz nie wytrzymam...
  • 506 / 117 / 0
@OdwiertKorzenny daj znać jak się skończyła Twoja sprawa. Lekarka i apteka odpuścili czy ni chuja?
  • 2187 / 356 / 0
nic jeszcze nie wiadmo, napisałem do lekarza dzisiaj wraca z urlopu,
przychodznia powiedziała, że nic nie bedzie zgłaszać
Tam..tutaj, jestem no tak, hehe xd
  • 412 / 52 / 0
@ianles NFZ już dawno o tym wie. Jednak oni mają dużo roboty z wywożeniem leków za granicę. To jest obecnie ich główny problem.

PS. załatw sobie jakiś dokument od magika o czasowej niepoczytalności. Dzięki temu póki co mam spokój.
  • 11996 / 2343 / 0
^
To się nazywa pomroczność jasna i służy do tłumaczenia przed sądem różnych akcji typu hit and run (potrącenie pieszego i ucieczka) - oczywiście jeśli jest się synem prezydenta.
Młodsi pewnie nie pamiętają, o kogo chodzi.
  • 72 / 4 / 0
A jak wygląda sytuacja z (e-?)receptami z tzw. "telekonsultacji" z neta? Są to normalne, legitne konsultacje i bez problemu można z czymś takim uderzać do apteki? Pytam bo potrzebna mi taka właśnie recka i to dla mnie jedyna opcja z racji, że tu gdzie jestem nie ma mojej przychodni i wszędzie jak na złość każą się przepisywać nawet po głupią receptę...

No i też w sumie jestem ciekawa jak się ma sytuacja podglądu takich e-recept. Kto to widzi, czy kogoś to w ogóle interesuje? Jak długo takie recki siedzą w systemie?
  • 44 / 4 / 0
@ianles widziałam,że poradnie leczenia bólu mają w ofercie też blokady nerwów, nie przysługuje Ci to?żebyś niemusiała brać juz leków?
ODPOWIEDZ
Posty: 2319 • Strona 141 z 232
Artykuły
Newsy
[img]
Jacht z kokainą o wartości 80 milionów funtów zmierzał w stronę Wielkiej Brytanii

Prawie tona „narkotyku klasy A” została znaleziona na jachcie płynącym z wysp karaibskich do Wielkiej Brytanii. Jej rynkowa wartość została oszacowana na 80 milionów funtów.

[img]
Handel narkotykami: Rynek odporny na COVID-19. Coraz większe obroty w internecie

Dynamika rynku handlu narkotykami po krótkim spadku w początkowym okresie pandemii COVID-19 szybko dostosowała się do nowych realiów, wynika z opublikowanego w czwartek (24 czerwca) przez Biuro Narodów Zjednoczonych ds. Narkotyków i Przestępczości (UNODC) nowego Światowego Raportu o Narkotykach.

[img]
Meksyk: Sąd Najwyższy zdepenalizował rekreacyjne spożycie marihuany

Sąd Najwyższy zdepenalizował w poniedziałek rekreacyjne spożycie marihuany przez dorosłych. Za zalegalizowaniem używki głosowało 8 spośród 11 sędziów. SN po raz kolejny zajął się tą sprawą, jako że Kongres nie zdołał przyjąć stosownej ustawy przed 30 kwietnia.