Migrena (bez aury):

1) ≥5 napadów bólu głowy spełniających kryteria 2–4

2) napady bólu głowy trwające 4–72 h (nieleczone lub leczone nieskutecznie)

3) ból głowy ma ≥2 z 4 następujących cech:

a) jest umiejscowiony po jednej stronie

b) ma pulsujący charakter

c) ma umiarkowane lub znaczne natężenie

d) nasila się w czasie zwykłej aktywności fizycznej (np. chodzenia lub wchodzenia po schodach) lub zmusza do jej unikania

4) w czasie bólu głowy występuje ≥1 z następujących objawów:

a) nudności i/lub wymioty

b) nadwrażliwość na światło i dźwięk

5) inne rozpoznanie nie opisuje lepiej stwierdzanych zaburzeń. Jeśli napad bólu poprzedzony jest odwracalnymi objawami, takimi jak zaburzenia widzenia, osłabienie siły mięśniowej, zaburzenia czucia lub mowy, trwające 5–60 min, z których ≥1 występuje jednostronnie, rozpoznaj migrenę z aurą.

Szczególnie uciążliwą postacią migreny jest migrena przewlekła, którą rozpoznaje się na podstawie następujących kryteriów: ból głowy przez ≥15 dni w miesiącu przez ≥3 kolejne miesiące, jeśli ≥8 dni w każdym miesiącu ból głowy spełnia kryteria migreny jw., a pacjent miał wcześniej ≥5 napadów migreny (bez aury lub z aurą).

Stan migrenowy (napad migreny z fazą bólu głowy >72 h; jeżeli ból przejściowo ustępuje, przerwa w dolegliwościach nie trwa >4 h): możesz zastosować metoklopramid 10 mg i.v. w ciągu 1–2 min lub tietylperazynę (Torecan) 6,5–13 mg i.v., deksametazon (Dexaven, Demezon, Dexamethasone phosphate SF) 10 mg i.v., sumatryptan (Imigran) 6 mg s.c. (jeśli w ciągu ostatnich 24 h pacjent nie przyjmował alkaloidów sporyszu ani dużych dawek tryptanów). Na ogół konieczna jest hospitalizacja, zwłaszcza w przypadku odwodnienia, uzależnienia od analgetyków lub ergotaminy albo współistnienia choroby neurologicznej, ogólnoustrojowej lub psychicznej.