Ostatnie wpisy o propyloheksedrynie na hype pochodzą z 2009 roku. post454512.html?hilit=heksedryna#p454512

Temat powoli ożywa na zachodzie w związku z nadużywaniem leków zawierających propyloheksedrynę w formie inhalatora. Poniżej tłumaczę artykuł z https://www.medscape.com/viewarticle/92 ... faf=1#vp_2


Substancja aktywna z inhalatora bez recepty jako „nowy” narkotyk.

Składnik aktywny leku zmniejszającego przekrwienie błon śluzowych nosa dostępnego bez recepty wydaje się wracać do użycia jako narkotyk, ostrzega ekspert.

Propyloheksedryna (dostępna pod różnymi nazwami handlowymi) wskazana jest w leczeniu przekrwienia błony śluzowej nosa podczas przeziębienia, nieżytu alergicznego oraz w zapaleniu zatok obocznych nosa. Wcześniejsze dane o niskim potencjale uzależniającym substancji mogą okazać się nieaktualne w świetle nowych badań.

„Propyloheksedryna wykazuje znaczący potencjał uzależniający i niesie ryzyko dla zdrowia, a jej użycie może rosnąć jako część większego, narastającego problemu uzależnienia od metamfetaminy” - twierdzi badacz Nikhil Teja, lekarz z Dartmouth Hitchcock Medical Center, Hanover w New Hampshire.

Wyniki badań zostały zaprezentowane na 30. rocznicowym spotkaniu American Academy of Addiction Psychiatry (AAAP).

Analog amfetaminy
W USA propyloheksedryna dostępna jest w formie inhalatora wskazanego w przekrwieniu błon śluzowych podczas przeziębień, nieżytu alergicznego nosa i zapalenia zatok pod nazwą handlową Benzedrex. W Europie jest dostępna pod nazwą handlową Obesin.

Zastosowanie od 100 do 300 mg leku może wywołać efekty psychoaktywne, podobne do tych po amfetaminach, łącznie z psychozą indukowaną stymulantami, co może prowadzić do paranoi, halucynacji, urojeń, pobudzenia psychoruchowego.

Ponadto, mogą wystąpić objawy fizykalne, takie jak tachykardia, nadciśnienie tętnicze, arytmia serca, rozszerzenie źrenic, wazokonstrykcja i inne.

Historycznie, propyloheksedryna była przedstawiana jako nieuzależniająca substancja, mająca dobry profil bezpieczeństwa, dodaje Teja dla Medscape Medical News.

„Została wyprodukowana w latach 40-tych XX wieku w reakcji na uzależnienia i przypadki śmierci spowodowane amfetaminą ekstrahowaną z leków wziewnych. Choć jest nieobecna w wykazie substancji (przyp. kontrolowanych), jest ona strukturalnym analogiem amfetaminy, o podobnych właściwościach”, mówi Teja dla Medscape Medical News.

Niedawno dwaj pacjenci byli hospitalizowani w Dartmouth-Hitchcock Medical Center z powodu zatrucia propyloheksedryną, co każe badaczom dokładniej przyjrzeć się temu łatwo dostępnemu lekowi.

Ci dwaj pacjenci, relacjonuje współbadacz i lekarz Cornel Stanciu, byli młodymi osobami, które wybrały propyloheksedrynę jako substancję do osiągnięcia stymulującego haju, nie wykazując przy tym pozytywnego wyniku w przesiewowym badaniu na narkotyki.

„Jeden z pacjentów miał nadzór kuratora sądowego, drugi zapisany był do programu odwykowego z Suboxonem (buprenorfina z naloksonem), gdzie nie mógł pozwolić sobie na dodatki wynik testu” - powiedział Stanciu.

Rosnące zagrożenie

Aby osiągnąć lepsze pojęcie skali uzależnienia od propyloheksedryny, Teja i Stanciu dokonali przeglądu literatury. Przeszukali bazy danych badań publikowanych w Wielkiej Brytanii między 1970 a 2019 rokiem oraz poparli swoje dane informacjami z forów użytkowników narkotyków. Zarejestrowali 28 przypadków podających o toksyczności propyloheksedryny.

Pierwszy przypadek uzależnienia od propyloheksedryny został zanotowany w 1970 r. w Nowej Zelandii i wykazał psychozę. Wiele przypadków rejestrowano w literaturze z USA w latach 70-tych i 80-tych XX wieku. W 2011 roku zanotowano zgon z powodu zażycia propyloheksedryny w połączeniu z mitragininą, aktywną substancją kratomu, podaje Teja.

Leki zmniejszające przekrwienie błony śluzowej nosa są głównym źródłem propyloheksedryny. Użytkownicy otwierają opakowanie, aby uzyskać propyloheksedrynę za pomocą wacika. Wacik może być następnie podzielony na części i zażyty. Może być również umieszczony w kwaśnym płynie, jak napój gazowany lub sok cytrynowy na dłuższy czas, w celu ekstrakcji substancji.

Ekstrakt ten następnie jest wstrzykiwany, palony lub wciągany. Najniebezpieczniejszą z metod podania jest zastrzyk dożylny, mówi Teja.

„Każdy może iść i kupić stosunkowo małą ilość, otworzyć inhalator, a wewnątrz znajdzie około 250 mg propyloheksedryny, co jest ilością wystarczającą do osiągnięcia efektów psychoaktywnych” - mówi.

„Jest to łatwo dostępne; jest ekstremalnie tanie, 4 lub 5 dolarów w twojej okolicznej apteke. Myślę, że z pomocą Internetu i YouTube, nastąpiło odświeżenie zbioru informacji na temat nadużycia tej substancji” - dodał Teja.

Teja i Stanciu wierzą, że propyloheksedryna powinna być uważana za substancję kontrolowaną i powinna zostać uregulowana.

„Chcemy zwiększenia świadomości w środowisku lekarzy. Ta substancja ma ogromny potencjał nadużywania i jest łatwo dostępna. Istnieją obszerne fora internetowe dyskutujące na temat jej potencjału, jednak ciemna strona tej pozornie nieszkodliwej substancji rzadko jest opatrzona edukacją zdrowotną.”

„Zdajemy sobie sprawę, że powaga powikłań związanych z nadużywaniem propyloheksedryny, uzasadnia rozważenie regulacji tego leku, a ustawodawcy powinni być świadomi tych zagrożeń.” - powiedział Teja.

Odnosząc się do wniosków dla Medscape Medical News, Anil Thomas, lekarz z Icahn School of Medicine w Mount Sinai, Nowy York, twierdzi że nie słyszał o nadużywaniu propyloheksedryny przed zaprezentowaniem tego studium.

To badanie, powiedział Thomas, podkreśla dla lekarzy potrzebę pytania pacjentów, którzy potencjalnie mają problem z substancjami (przyp. psychoaktywnymi) o nadużywanie propyloheksedryny. Lekarze powinni zdawać sobie sprawę z potencjalnych fizycznych oraz psychicznych objawów mogących mieć związek z zatruciem propyloheksedryną.

Komentując również, Jonathan Lee, lekarz z Farley Center w Williamsburg w stanie Virginia, wspomniał że nie spotkał żadnego pacjenta, który nadużył tego leku, „ale zgadzam się, że lekarze powinni mieć na uwadze jego potencjał do nadużycia”.

American Academy of Addiction Psychiatry (AAAP) 30th Annual Meeting: Abstract 5. Presented December 8, 2019.

Ciekawe?Jak nabyć preparat na polskim rynku?