-Tramal jest metabolizowany jest w wątrobie z udziałem CYP2D6 cytochromu P450, m.in. do aktywnej postaci O-demetylotramadolu.
-
citalopram metabolizowany przez: głownie CYP2C19, w mniejszym stopniu przez CYP3A4 i CYP2D6
-Escilopram metabolizowany przez: głownie CYP3A4 i CYP2C19
- Słaby inhibitor: CYP2D6
-
fluoksetyna metabolizowana: głównie przez CYP2D6;
- Silny inhibitor: CYP2D6
-Silny inhibitor: CYP1A2, CYP2C19
- Umiarkowany inhibitor: CYP2C9
- Fluvoksamina Słaby inhibitor: CYP2D6, CYP3A4, CYP2B6
- Umiarkowany inhibitor: CYP2C9
- Słaby/umiarkowany inhibitor: CYP2C19
- Słaby inhibitor: CYP1A2, CYP3A4, CYP2B6
paroksetyna -metabolizm: głównie przez CYP2D6;
- Silny inhibitor: CYP2D6 i CYP2B6
- Słaby inhibitor: CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19, CYP3A4
-
sertralina metabolizm: głównie przez CYP2B6
- Slaby/Umiarkowany inhibitor: CYP2C19
- Słaby inhibitor: CYP1A2, CYP2C9, CYP2D6, CYP3A4, CYP2B6
Wynika ztego że citolopram jest najbezpieczniejszym lekiem w połączeniu z
Tramalem, fluvoksamina, escilopram , też względnie bezpiecznie. Co do
sertraliny nie wiem co oznacza CYP2B6.
Największe ryzyko istnieje podczas interakcji z
fluoksetyną i
paroksetyną.
Jednak kluczową rolę odgrywają dawki albo jak się zarzuca tramal zmniejszyć dawkę SSri o połowę.