Następujące działania farmakologiczne zostały zgłoszone dla kava i/lub jego głównych aktywnych składników: [37]

Wzmocnienie aktywności receptora GABA A (przez kavain , dihydrokavain, methysticin, dihydromethysticin i yangonin).
Hamowanie wychwytu zwrotnego norepinefryny ( przez kavain i metystycynę) i prawdopodobnie także dopaminy (przez kavain i desmetoksyyangoninę).
Wiązanie z receptorem CB1 ( przez yangoninę) . [38]
Hamowanie kanałów sodowych bramkowanych napięciem i kanałów wapniowych bramkowanych napięciem (przez kavain i metystycynę).
Odwracalne hamowanie monoaminooksydazy B (przez wszystkie sześć głównych kawalaktonów).
Testy wiązania receptora z ekstraktami roślinnymi wykazały bezpośrednie interakcje ekstraktów z liści kava (które wydają się być bardziej aktywne niż ekstrakty z korzeni) z miejscem wiązania GABA (tj. głównym ) receptorem GABAA , receptorem D2 , μ- i receptory δ - opioidowe oraz receptory H1 i H2 . [39] [40] Słaba interakcja z receptorami 5-HT6 i 5 - HT7 oraz miejscem benzodiazepinowym GABA Azaobserwowano również receptor. [39]

Wzmocnienie aktywności receptora GABA A może leżeć u podstaw przeciwlękowych efektów kava, podczas gdy podwyższenie poziomu dopaminy w jądrze półleżącym prawdopodobnie leży u podstaw umiarkowanie psychotropowych efektów, jakie może wytworzyć roślina. Zmiany w aktywności neuronów 5- HT mogą wyjaśniać działanie indukujące sen . profil ekstraktów z kava. [42]

Stwierdzono, że intensywne , długotrwałe stosowanie kava nie wiąże się ze zmniejszoną zdolnością w testach sakkadowych i poznawczych , ale wiąże się z podwyższonym poziomem enzymów wątrobowych. [43]

Główne wyniki: Jedenaście badań obejmujących łącznie 645 uczestników spełniło kryteria włączenia. Metaanaliza sześciu badań wykorzystujących łączny wynik w skali lęku Hamiltona jako powszechną miarę wyników sugeruje znaczne zmniejszenie liczby pacjentów otrzymujących ekstrakt z kava w porównaniu z pacjentami otrzymującymi placebo (średnia ważona różnica: 5,0, 95% przedział ufności: 1,1 do 8,8 p = 0,01; n = 345). Zdarzenia niepożądane zgłaszane w ocenianych badaniach były łagodne, przemijające i rzadkie.

Wnioski recenzenta: W porównaniu z placebo, ekstrakt z kava wydaje się być skuteczną opcją leczenia objawowego lęku. Dane dostępne z analizowanych badań sugerują, że kava jest stosunkowo bezpieczna w przypadku krótkotrwałego leczenia (od 1 do 24 tygodni), chociaż potrzeba więcej informacji. Dalsze rygorystyczne badania, w szczególności dotyczące długoterminowego profilu bezpieczeństwa kava są uzasadnione.